癃閉， 主要表現是小便點滴而下， 或點滴全無， 小腹脹或疼痛， 但尿道無痛感， 可緩慢發作或突然發作。 常見於老年急慢性前列腺炎或膀胱炎， 為泌尿系急症。 嚴重時併發心衰、腎衰。
李某， 男， 86歲， 2017年3月21日就診。 半年前因小便點滴不利， 尿等待等症狀， 到某西醫院就診， 診斷為前列腺肥大、急性前列腺炎， 經插尿管、抗炎治療後好轉出院。 但不及2個月， 上症又發作， 又住院治療， 反復3次， 醫生建議手術或帶尿管保守治療。 患者聞之大懼， 正在住院期間便拔下尿管， 直奔市中醫院。 刻下證見：小腹脹、下墜、疼痛拒按、小便淋漓難下已有一周，
此證為癃閉， 多見於老年急慢性前列腺增生性炎症。 急性期因氣努於下， 致中氣下陷；正如《內經》所言：“中氣不足， 溲便為之變。 ”緩解期為腎精虧虛， 膀胱氣化不利， 屬腎氣湯證。 該患者大、小便下墜， 伴乏力、懈怠、食少、脈沉等症狀。 應屬中氣下陷、元氣大虛之症。 但小便黃赤淋漓、小腹墜痛難忍、拒按、大便秘結等， 乃氣虛水濕下注， 濕聚化熱， 濕熱化痰， 痰阻經絡， 痰瘀熱互結所致， 此為實證。 虛實之間， 虛為本， 實為標， 治療應以補虛為主，
處方：紅參12克， 黃芪60克， 升麻6克， 葛根12克， 柴胡6克， 當歸身30克， 苦參30克， 浙貝母30克， 茴香10克， 烏藥15克， 肉桂6克， 茯苓12克， 澤瀉12克。 共3服。 水煎400毫升， 早晚飯後1小時溫服。
方義：方以紅參、黃芪、升麻、柴胡、葛根， 升陽益氣、止渴、大補元氣為主；輔以當歸、浙貝母、苦參， 清熱燥濕、活血散結；茴香、烏藥、肉桂， 行氣止痛、通陽化氣；茯苓、澤瀉， 健脾利濕， 均為佐藥。 全方以補為主， 補中有瀉， 升中有降， 清熱活血， 散結止痛， 體現了顧全整體， 重視局部， 謹守病機， 又兼顧症狀的中醫辨證論治的靈活思路。
患者服藥3服後， 腹痛、小便淋漓不暢等症狀消失， 夜尿每晚2~4次， 乏力、睡眠改善，
