年齡的區別
1型糖尿病大多數為40歲以下發病, 20歲以下的青少年及兒童絕大多數為1型糖尿病, 僅極少數例外;2型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人, 50歲以上的人患1型糖尿病很少。 總之, 年齡越小, 越容易是1型糖尿病;年齡越大, 越容易是2型糖尿病。
起病時體重的區別
發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為2型糖尿病, 肥胖越明顯, 越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。 無論是1型或2型糖尿病, 在發病之後體重均可有不同程度降低, 而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
臨床症狀的區別
1型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等, 即“三多”, 而2型糖尿病常無典型的“三多”症狀。 為數不少的2型糖尿病人由於臨床症狀不明顯, 常常難以確定何時起病, 有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。 1型糖尿病人由於臨床症狀比較突出, 故常能確切地指出自己的起病時間。
急慢性併發症的區別
1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性併發症, 但在併發症的類型上有些差別。 就急性併發症而言, 1型糖尿病容易發生酮症酸中毒, 2型糖尿病較少發生酮症酸中毒, 但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。 就慢性併發症而言, 1型糖尿病容易併發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變,
臨床治療的區別
1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖, 穩定病情, 口服降糖藥一般無效。 2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療, 便可獲得一定的效果, 當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性併發症時, 也是胰島素的適應症。
對於那些通過臨床表現很難判斷是那種類型糖尿病的患者,
空腹及餐後2小時胰島素或C肽檢查:可以瞭解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。
各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等, 這些抗體檢查可以瞭解患者的糖尿病是否於免疫有關。