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甲減危象不同症狀的對症治療

甲減危象患者可出現低血壓、低體溫、低鈉血症、腎上腺不足、低通氣或呼吸衰竭等症狀, 採取對症治療可緩解症狀, 促進甲減患者康復。

(1)低血壓:甲減患者出現低血壓時可用5%~10%葡萄糖和半張或等張鹽水補充靜脈內容量, 由於患者常有嚴重的外周血管收縮, 要避免用a-腎上腺能藥物。

(2)低體溫:甲減危象患者只能採取保溫的方法來保持體溫, 如添加被子, 而不能用電熱毯、熱水袋等加熱的方法, 禁止用外部加熱。

(3)低鈉血症:低鈉血症甲減患者當血鈉癲癇發作傾向時, 需要補充少量高張鹽, 隨後速尿40~120mg靜脈注射,

促使排水利尿。

(4)腎上腺不足:甲減患者常常合併腎上腺不足, 而甲狀腺激素治療又會增加皮質醇清除而加劇腎上腺不足, 常需要同時補充糖皮質激素, 病情穩定後緩慢減量。

(5)低通氣或呼吸衰竭:甲減患者出現低通氣或呼吸衰竭時必須立即進行氣管插管或氣管切開, 保證氣道通暢, 必要時需要機械通氣, 緩解和防止低氧和高碳酸血症, 同時使用抗菌素治療。

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