1、有效控制血糖
良好的控制血糖是減少糖尿病併發症最有利的措施, 糖化血紅蛋白控制在正常範圍內可減少併發症的發生。 定期監測血糖、堅持長期適量的降糖藥治療, 嚴格飲食控制和良好的運動療法。 我們採用胰島素泵治療能及時把血糖控制在正常範圍, 有利於預防和治療糖尿病足。
2、飲食合理
患者飲食宜清淡, 禁食高脂、甜食、過鹹、不易消化及辛辣刺激性食物, 多吃新鮮蔬菜、豆類食品。 對糖尿病足部壞死的患者, 因感染消耗大, 應適當增強熱量, 但應注意熱量攝入和能量消耗之間的平衡。
3、警惕足部傷口
糖尿病患者必須要學會正確觀察足部是否健康或已有隱患。 由於糖尿病人存在皮膚感覺障礙, 因此千萬不可相信自我感覺, 必須仔細檢查足部有無異常。 如患者視力嚴重受損, 家屬應幫忙;如果患者年紀大, 可以借助鏡子檢查。 足底部受壓部位是檢查的重點, 還需觀察足趾和趾間皮膚。 如足部皮膚出現紅腫、水泡、潰破或糜爛, 必須及時到醫院就診。
4、加強足部檢查
糖尿病病人一旦確診, 應堅持每年進行一次全面的足檢查, 瞭解有無神經病變、血管病及肌肉骨骼病變等。 注意詢問病人有無吸煙、高血壓、高膽固醇、血糖控制不良及之前有無足部疾患、胼胝成潰瘍形成等,
5、保持足部幹潔
每日用溫水洗腳, 洗腳水溫度應低於40℃, 洗腳前應先用手肘測水溫, 以免燙傷。 泡腳時間也不宜過長, 不要超過30分鐘。 洗腳後應仔細輕柔擦乾, 特別是腳趾之間, 切忌用重力擦拭。 對於乾燥的皮膚, 應該使用潤滑油或護膚軟膏, 但不能用在腳趾之間。
6、足部注意保暖
冬季氣溫低, 下肢血液迴圈不佳, 若護理不周保暖不好, 容易發生凍傷, 而且不容易癒合。 入冬後, 糖尿病患者可採用多種恰當的取暖方法, 如有熱水袋, 但在取暖時應防燙傷。 如穿棉襪(注意不要過緊或過松)等。 但切忌用熱水袋或照紅外線燈,
7、不宜久坐
需要注意的是, 久站、久坐, 尤其蹺二郎腿的坐姿會造成下肢迴圈不利, 增加糖尿病足的風險。 另外, 吸煙會使小血管痙攣, 明顯加重下肢缺血症狀。 專家提醒各位糖友, 為了自身健康, 堅決杜絕不良生活習慣
8、多曬太陽
曬太陽是最好的紅外線理療, 能促進血液迴圈, 有助於控制血糖, 減少末梢神經炎和足部病變的發生。
9、做好心理護理
病人家屬要體貼病人, 經常和病人談心, 使病人能堅持正確的治療和飲食方法。 調動其積極性, 增強病人與疾病作鬥爭的勇氣。 家屬要理解病人, 從各方面幫助病人,
10、鞋襪要舒適
預防糖尿病足提倡穿棉線襪子, 襪子要軟、合腳, 襪子尖部不要過緊, 不穿鬆緊口襪子, 不穿有洞或修補不平的襪子。 不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。 汗多者應多準備幾雙鞋襪更換, 以便保持鞋內乾燥, 不宜使用爽身粉吸水, 以防毛孔堵塞而感染。 穿鞋前應檢查鞋內有無砂石粒、釘子等雜物, 以免腳底出現破潰。
鞋應寬大、舒適、合腳, 使足趾在鞋內完全伸直, 並稍可活動, 鞋的透氣性要好, 以皮鞋布鞋為好。 日常生活預防糖尿病足不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋, 切忌赤足走路或穿拖鞋外出, 不要光腳穿鞋。
11、及時修剪趾甲
修剪趾甲要平, 不要剪出血。
12、胼胝不隨便剪
當發生胼胝時, 首先注意不要自己修剪, 因為極可能剪破。 有條件的病人可以穿特製的治療鞋, 鞋子用特殊的彈性材料做鞋面, 柔軟的厚底, 配上特製的鞋墊, 可以分散足底的壓力, 減少胼胝的形成。
13、足部保養負重宜輕不宜重
足部承受負荷量不宜過大, 如身體過度肥胖、過度勞動、行走及站立過久、交叉雙腿等, 均可加重足部負荷, 致使靜脈回流不良, 酸性代謝產物產生過多且蓄積為害。
14、經常按摩或適當活動
經常按摩腳部可以促進其血液迴圈, 改善神經功能。 但不可過量活動, 以免增加足部負荷。 抬高腳部可以減輕足部壓力, 促使局部靜脈回流,防止代謝產物的蓄積。此外,糖尿病患者可根據自己的情況選擇散步、快步、原地踏步、提腳跟-腳尖運動、彎膝-下蹲運動、甩腿運動等運動。每次30分鐘,運動時以不感覺足部疼痛為宜。盡可能做到定時、定量,量力而行並持之以恆。可改善下肢血液迴圈?預防足部病變。
促使局部靜脈回流,防止代謝產物的蓄積。此外,糖尿病患者可根據自己的情況選擇散步、快步、原地踏步、提腳跟-腳尖運動、彎膝-下蹲運動、甩腿運動等運動。每次30分鐘,運動時以不感覺足部疼痛為宜。盡可能做到定時、定量,量力而行並持之以恆。可改善下肢血液迴圈?預防足部病變。