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陰虛痢疾

病因病機:大凡痢久津竭, 真陰未有不虛。 所謂痢多亡陰也, 但陰陽兩虛者多, 此則獨見陰虛, 陰不足則陽湊之, 故成陰虛有火之候。 其人真陰素虛, 因血液下耗, 真陰益虛, 或誤投辛香燥熱, 真陰受劫。

證候表現:凡見痢下五色, 膿血稠粘, 滑泄無度, 發熱煩渴, 臍下急痛, 夜則惡食, 或下鮮血者, 便屬陰虛。 其症夜熱不寐, 口渴, 下痢, 其色鮮紅, 其形稠粘, 左脈弦細而急, 尺部尤甚。

處方:如駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、《千金》黃連湯、黃連阿膠湯、白頭加甘草阿膠湯選用。 痢下赤白, 因過投姜、桂, 血熱而變成純紅, 宜阿膠、生芍、芩、連、紅花、生地、當歸、地榆、白頭翁涼血養陰之藥。

氣虛加人參, 甚加黃芪。 切禁白術、木香。 其血自淡, 又轉為紅白相兼等色。 宜生地黃、阿膠、丹皮滋陰涼血等藥。 有火者濟以黃連、知母, 慎勿與香燥, 如白術、木香、厚朴、吳萸、肉桂之屬。

治則治法:石頑曰:陰虛痢切戒攻積之藥。 急宜瀉熱存陰。

治驗:一鄧姓少年, 痢十餘日, 夜則潮熱, 口渴不寐, 氣微促。 用生脈散合生地、白芍、阿膠、懷山、丹皮, 少佐黃連、知母, 及六味地黃加阿膠、白芍。 大便不順, 加生何首烏。 神不安加棗仁、黃連。 調理旬日而痊。 是症氣促神倦, 服前藥稍愈。 因食減少酌加參、術, 益見體倦無力, 不能起坐。 予曰:誤投白術故也。 誤投而潮熱增, 潮熱則頭重, 故不能起坐耳。 除去白術, 仍服前藥,

而起坐如故。 一婦中年血漏, 淋瀝不止, 屬血虛有火。 因倦怠食減, 誤進參、術, 倦怠益甚。 改用四物東加阿膠、芩、柏, 而氣力益增, 精神益爽。 良由藥燥, 血漏多, 元氣下泄故也, 涼血養陰, 則血止氣增。 此症不同而理同, 因類記之。

出處:《痢疾論》·卷之三(卷)·諸證二十八門(篇)

原文:陰虛痢(十一)其人真陰素虛, 因血液下耗, 真陰益虛, 或誤投辛香燥熱, 真陰受劫, 其症夜熱不寐, 口渴, 下痢, 其色鮮紅, 其形稠粘, 左脈弦細而急, 尺部尤甚。 宜生地黃、阿膠、丹皮滋陰涼血等藥。 有火者濟以黃連、知母, 慎勿與香燥, 如白術、木香、厚朴、吳萸、肉桂之屬。 大凡痢久津竭, 真陰未有不虛。 所謂痢多亡陰也, 但陰陽兩虛者多, 此則獨見陰虛, 陰不足則陽湊之, 故成陰虛有火之候。

石頑曰:陰虛痢切戒攻積之藥。 凡見痢下五色, 膿血稠粘, 滑泄無度, 發熱煩渴, 臍下急痛, 夜則惡食, 或下鮮血者, 便屬陰虛。 急宜瀉熱存陰, 如駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、《千金》黃連湯、黃連阿膠湯、白頭加甘草阿膠湯選用。 痢下赤白, 因過投姜、桂, 血熱而變成純紅, 宜阿膠、生芍、芩、連、紅花、生地、當歸、地榆、白頭翁涼血養陰之藥。 氣虛加人參, 甚加黃芪。 切禁白術、木香。 其血自淡, 又轉為紅白相兼等色。 附案(一鄧姓少年, 痢十餘日, 夜則潮熱, 口渴不寐, 氣微促。 用生脈散合生地、白芍、阿膠、懷山、丹皮, 少佐黃連、知母, 及六味地黃加阿膠、白芍。 大便不順, 加生何首烏。 神不安加棗仁、黃連。 調理旬日而痊。 是症氣促神倦, 服前藥稍愈。 因食減少酌加參、術,
益見體倦無力, 不能起坐。 予曰:誤投白術故也。 誤投而潮熱增, 潮熱則頭重, 故不能起坐耳。 除去白術, 仍服前藥, 而起坐如故。 一婦中年血漏, 淋瀝不止, 屬血虛有火。 因倦怠食減, 誤進參、術, 倦怠益甚。 改用四物東加阿膠、芩、柏, 而氣力益增, 精神益爽。 良由藥燥, 血漏多, 元氣下泄故也, 涼血養陰, 則血止氣增。 此症不同而理同, 因類記之。 )

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