病因病機:大凡痢久津竭,
真陰未有不虛。
所謂痢多亡陰也,
但陰陽兩虛者多,
此則獨見陰虛,
陰不足則陽湊之,
故成陰虛有火之候。
其人真陰素虛,
因血液下耗,
真陰益虛,
或誤投辛香燥熱,
真陰受劫。
證候表現:凡見痢下五色,
膿血稠粘,
滑泄無度,
發熱煩渴,
臍下急痛,
夜則惡食,
或下鮮血者,
便屬陰虛。
其症夜熱不寐,
口渴,
下痢,
其色鮮紅,
其形稠粘,
左脈弦細而急,
尺部尤甚。
處方:如駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、《千金》黃連湯、黃連阿膠湯、白頭加甘草阿膠湯選用。
痢下赤白,
因過投姜、桂,
血熱而變成純紅,
宜阿膠、生芍、芩、連、紅花、生地、當歸、地榆、白頭翁涼血養陰之藥。
氣虛加人參,
甚加黃芪。
切禁白術、木香。
其血自淡,
又轉為紅白相兼等色。
宜生地黃、阿膠、丹皮滋陰涼血等藥。
有火者濟以黃連、知母,
慎勿與香燥,
如白術、木香、厚朴、吳萸、肉桂之屬。
治則治法:石頑曰:陰虛痢切戒攻積之藥。
急宜瀉熱存陰。
治驗:一鄧姓少年,
痢十餘日,
夜則潮熱,
口渴不寐,
氣微促。
用生脈散合生地、白芍、阿膠、懷山、丹皮,
少佐黃連、知母,
及六味地黃加阿膠、白芍。
大便不順,
加生何首烏。
神不安加棗仁、黃連。
調理旬日而痊。
是症氣促神倦,
服前藥稍愈。
因食減少酌加參、術,
益見體倦無力,
不能起坐。
予曰:誤投白術故也。
誤投而潮熱增,
潮熱則頭重,
故不能起坐耳。
除去白術,
仍服前藥,
而起坐如故。
一婦中年血漏,
淋瀝不止,
屬血虛有火。
因倦怠食減,
誤進參、術,
倦怠益甚。
改用四物東加阿膠、芩、柏,
而氣力益增,
精神益爽。
良由藥燥,
血漏多,
元氣下泄故也,
涼血養陰,
則血止氣增。
此症不同而理同,
因類記之。
出處:《痢疾論》·卷之三(卷)·諸證二十八門(篇)
原文:陰虛痢(十一)其人真陰素虛,
因血液下耗,
真陰益虛,
或誤投辛香燥熱,
真陰受劫,
其症夜熱不寐,
口渴,
下痢,
其色鮮紅,
其形稠粘,
左脈弦細而急,
尺部尤甚。
宜生地黃、阿膠、丹皮滋陰涼血等藥。
有火者濟以黃連、知母,
慎勿與香燥,
如白術、木香、厚朴、吳萸、肉桂之屬。
大凡痢久津竭,
真陰未有不虛。
所謂痢多亡陰也,
但陰陽兩虛者多,
此則獨見陰虛,
陰不足則陽湊之,
故成陰虛有火之候。
石頑曰:陰虛痢切戒攻積之藥。
凡見痢下五色,
膿血稠粘,
滑泄無度,
發熱煩渴,
臍下急痛,
夜則惡食,
或下鮮血者,
便屬陰虛。
急宜瀉熱存陰,
如駐車丸、阿膠丸、歸連丸、阿膠梅連丸、《千金》黃連湯、黃連阿膠湯、白頭加甘草阿膠湯選用。
痢下赤白,
因過投姜、桂,
血熱而變成純紅,
宜阿膠、生芍、芩、連、紅花、生地、當歸、地榆、白頭翁涼血養陰之藥。
氣虛加人參,
甚加黃芪。
切禁白術、木香。
其血自淡,
又轉為紅白相兼等色。
附案(一鄧姓少年,
痢十餘日,
夜則潮熱,
口渴不寐,
氣微促。
用生脈散合生地、白芍、阿膠、懷山、丹皮,
少佐黃連、知母,
及六味地黃加阿膠、白芍。
大便不順,
加生何首烏。
神不安加棗仁、黃連。
調理旬日而痊。
是症氣促神倦,
服前藥稍愈。
因食減少酌加參、術,
益見體倦無力,
不能起坐。
予曰:誤投白術故也。
誤投而潮熱增,
潮熱則頭重,
故不能起坐耳。
除去白術,
仍服前藥,
而起坐如故。
一婦中年血漏,
淋瀝不止,
屬血虛有火。
因倦怠食減,
誤進參、術,
倦怠益甚。
改用四物東加阿膠、芩、柏,
而氣力益增,
精神益爽。
良由藥燥,
血漏多,
元氣下泄故也,
涼血養陰,
則血止氣增。
此症不同而理同,
因類記之。
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