糖尿病必做的六個檢查項目

一、血糖

包括空腹血糖和餐後2小時血糖。 空腹血糖（FPG）是指隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物， 飲水除外）於早餐前采血測得的血糖值， 主要反映基礎胰島素分泌功能。 餐後2小時血糖是進餐後兩小時采血測得的血糖值， 反映的是胰島（細胞的儲備能力（進餐後（細胞分泌胰島素的能力）。 空腹血糖≥7.0毫摩/升和/或餐後2小時血糖≥11.1毫摩/升， 可診斷為糖尿病。 空腹血糖在6.1～7毫摩/升為“空腹血糖異常”（IFG）， 餐後2小時血糖在 7.8～11.1毫摩/升為“糖耐量異常”（IGT）， IFG和IGT屬於糖尿病前期， 是糖尿病的“後備軍”， 應引起高度重視並及早干預。

二、尿糖

正常人尿液中只含有微量葡萄糖，

尿糖定性檢查呈陰性;當血糖增高到一定程度（≥9～10毫摩/升）時， 尿糖定性呈陽性。 通常情況下， 尿糖可以反映出血糖的水準。 需要提醒的是， 尿糖有時與血糖並不完全一致。 比如， 病人有腎小動脈硬化等腎臟疾病時， 腎糖閾增高， 即使血糖很高， 尿糖也可呈陰性。 再比如， 妊娠期婦女腎糖閾常降低， 即使血糖不高， 尿糖也可呈陽性。 因此， 尿糖結果僅供參考， 不能作為診斷依據。

三、胰島功能檢查

瞭解患者胰島細胞的分泌功能， 以及是否存在胰島素抵抗、高胰島素血症。 如果有胰島素抵抗、高胰島素血症， 患者應首先選用胰島素增敏劑， 提高胰島素的敏感性， 才會取得好的療效；如果胰島分泌功能嚴重衰退，

胰島素促泌劑， 如磺脲類藥物， 效果往往不佳， 應採用胰島素治療。

四、腎功能檢查

藥物經腎代謝， 如腎功能異常， 磺脲類藥物要選擇雙通道的藥物（指可同時經肝、腎排泄的藥物）。 如格列喹酮（糖適平）；血管緊張素轉換酶抑制劑要選擇苯那普利（洛汀新）等， 對腎功能影響相對較小。

五、糖化血紅蛋白和果糖胺

血糖易受飲食、活動、藥物影響而經常波動， 因此隨機血糖只能反映取血瞬間的血糖水準， 不能反映一段時間內的血糖情況。 而糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物， 能反映采血前兩個月的平均血糖水準， 是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。

果糖胺是葡萄糖與血清蛋白結合形成的糖蛋白，

可反映采血前1～3周內的平均血糖水準， 主要用於觀察短期血糖控制效果。

六、酮體

是脂肪代謝的產物， 糖尿病病人血糖嚴重升高時， 會引起體內脂肪大量分解， 導致酮症酸中毒， 若不能及時發現和救治， 可導致病人昏迷甚至死亡。 正常人尿酮體檢查為陰性。