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痰熱內閉型中風

症狀:起病急驟, 神志昏蒙, 鼻鼾痰鳴, 半身不遂, 肢體強痙拘急, 項強身熱, 氣粗口臭, 躁擾不寧, 甚則手足厥冷, 頻繁抽搐, 偶見嘔血, 舌質紅絳, 舌苔褐黃幹膩, 脈弦滑數。

病因病機:風夾痰熱上犯於腦, 氣血逆亂, 清竅閉塞, 神機失用。

治則治法:清熱化痰, 醒神開竅。

方藥:羚羊角東加減, 配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。 羚羊角粉(沖服)0.6g, 珍珠母(先煎)30g, 竹茹6g, 天竺黃6g, 石菖蒲9g, 遠志9g, 夏枯草9g, 牡丹皮9g。 加減:煩躁不寧者, 加夜交膝30g, 蓮子心9g以清心安神;頭痛重者, 加石決明(先煎)30g以平肝潛陽;痰多者, 加竹瀝30ml, 膽南星6g, 浙貝母9g, 瓜蔞30g以清熱化痰;熱甚者,

加黃芩9g, 梔子9g以清熱除煩。 本證宜選安宮牛黃丸治療, 一般1次1丸, 1日2次, 溫水送服或鼻飼。 病情重者, 可每6~8小時服1丸。 神昏譫語, 或肢體抽搐者, 也可用黃連解毒湯送服局方至寶丹, 1次1丸, 每8小時服1丸。

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