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濕熱下注型淋證(血淋)

治療方法:小薊飲子加減。

證候表現:小便熱澀刺痛, 尿色深紅, 或夾有血塊, 疼痛滿急加劇, 或見心煩, 舌尖紅, 苔黃, 脈滑數

病因病機:濕熱下注膀胱, 熱甚灼絡, 迫血妄行

治則治法:清熱通淋, 涼血止血

方用:小薊飲子加減

出處:《中醫內科學》·第五章腎系病證(卷)·第二節淋證(篇)

原文:小便熱澀刺痛, 尿色深紅, 或夾有血塊, 疼痛滿急加劇, 或見心煩, 舌尖紅, 苔黃, 脈滑數。 證機概要:濕熱下注膀胱, 熱甚灼絡, 迫血妄行。 治法:清熱通淋, 涼血止血。 代表方:小薊飲子加減。 本方清熱通淋, 涼血止血, 用於濕熱熾盛, 損傷血絡而致的血淋。

常用藥:小薊、生地黃、白茅根、旱蓮草涼血止血;木通、生草梢、山梔、滑石清熱瀉火通淋;當歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草通絡止血。 有瘀血徵象, 加三七、牛膝、桃仁以化瘀止血;若出血不止, 可加仙鶴草、琥珀粉以收斂止血;若久病腎陰不足, 虛火擾動陰血, 症見尿色淡紅, 尿痛澀滯不顯著, 腰膝酸軟, 神疲乏力者, 宜滋陰清熱, 補虛止血, 用知柏地黃丸加減;腎陰虧耗嚴重者, 加熟地黃、麥冬、鱉甲、旱蓮草滋養腎陰;若久病脾虛氣不攝血, 症見神疲乏力, 面色少華者, 用歸脾東加仙鶴草、澤瀉、滑石益氣養血通淋。

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