兩個眼睛度數不一樣,還能愉快的玩耍嗎?

經常碰到有些來驗光的人, 然後就發現他們兩只眼睛度數相差特別大, 甚至有時候, 一只眼睛是近視, 另一只眼睛卻是遠視。 很多人開始發現的時候, 都會費解, 既然兩只眼睛都是我的, 不是應該差不多嗎, 為什麼會這麼不一樣呢?

人類有很多器官是成對的, 比如, 我們有兩只手兩條腿兩個腎臟兩只眼睛等等。 通常情況下, 這些組織都會有一些小小的差異, 並不是完全一模一樣, 但是有一部分人由於發育或者別的因素可能導致出現很大的不同。 比如兩只眼睛的度數差別很大, 被稱為屈光參差。

差別多少度就是屈光參差呢?

一般臨床上, 我們把兩只眼睛的球鏡度數差別≥150度, 或者柱鏡度數相差≥100度, 就叫做屈光參差。

其中球鏡是指近視或者遠視的度數, 包括兩只眼睛可能都是近視或者都是遠視, 或者一只眼睛近視一只眼睛遠視;柱鏡就是指散光的度數。

為什麼會出現屈光參差呢?

主要是由於發育因素導致的。 剛出生的時候, 小孩子的眼球相對較小, 隨著年齡的增長, 眼球會逐漸長大, 表現在度數上來看, 小孩子會從剛出生的遠視狀態, 不斷的向正視眼方向發展, 然後在多種因素的作用下再變成近視。

這個時候, 如果兩眼的發育速度不一樣, 比如經常用一只眼睛看東西, 或者看書寫字坐姿不對等都可能使得兩只眼睛出現不一樣的度數。

還有一些斜視的兒童, 由於斜視不僅影響外觀, 還可能會影響正常的看東西和雙眼視功能的發育, 從而造成兩只眼睛的度數也出現很大的不同。

斜視示意圖

其他還有很多原因也可能造成屈光參差, 比如一些患有先天性白內障、上瞼下垂等眼病的兒童,

疾病對眼睛發育的影響而使得雙眼的屈光狀態出現差異。

屈光參差除了度數不一樣, 還有什麼危害嗎?

屈光參差是引起弱視的常見原因。 這是由於我們兩只眼睛獲得的資訊都要在視網膜上成像, 然後大腦會對兩只眼睛的成像進行處理, 把兩個圖像進行融合, 以使我們看到的東西更立體更清晰。

立體視覺

當一只眼睛看不清楚東西, 那麼它在視網膜上的成像模糊, 這樣就會影響雙眼的融像功能, 時間久了, 大腦就會自動抑制這個模糊影像, 從而影響這個眼睛的發育而造成弱視。

除了弱視, 正如上面提到的, 兩只眼睛度數不同, 會使得在視網膜上的成像清晰度、大小都存在差異, 就有可能造成雙眼的融像功能出現問題, 從而影響立體視覺等發育。

一般而言, 屈光度每相差100度, 成像的大小就會相差2%, 當雙眼只是輕度的屈光參差時, 雙眼視功能可以不受影響, 但高度的屈光參差, 立體視覺異常的比例很高。

那發生了屈光參差該怎麼辦呢?

有些屈光參差的人, 有只眼睛好, 只是一只眼睛較差, 平常很容易被忽略, 因此有些都是在成人後的某次檢查才突然發現自己有只眼睛是弱視, 但通常已經錯過了治療時間。

因此對於兒童而言, 家長一定要定期帶孩子去檢查視力, 儘早發現是否存在屈光參差, 如果有, 一定要儘早開始矯正。

矯正的方法主要有框架眼鏡、角膜接觸鏡和屈光手術。

1.框架眼鏡

當雙眼度數差異>250度的時候,由於兩只眼睛的成像大小差別明顯,成年患者經常就不能接受配戴這樣的眼鏡,因此一般配框架眼鏡的時候,常以雙眼差別250度為限。

但是兒童有較大的適應性和可塑性,對框架眼鏡能較好地接受,在試鏡的時候應該根據處方,對相差600度以下的屈光參差進行積極的全部矯正或儘量接近全矯,而不應受相差250度的限制。

如果兒童存在斜視或者已經發生弱視,還應在專業醫生的指導下進行治療。

2.角膜接觸鏡

角膜接觸鏡,也就是隱形眼鏡。用隱形眼鏡矯正屈光參差效果更好,因為隱形眼鏡直接戴在角膜表面,其成像大小就接近正常的眼睛,並且轉動眼球的時候也不會產生框架眼鏡的棱鏡效果,因此可以矯正中高度的屈光參差。

近年來,RGP(高透氧性硬性角膜接觸鏡)的應用,給一些高度數的或高散光的患者帶來更好的視覺矯正效果,從而使得雙眼立體視覺的發育也會更好。

3.屈光手術

成人的屈光參差,如果其他條件符合的話,鐳射手術其實是不錯的選擇。近年也有不少學者認為,對於一些存在嚴重屈光參差的青少年,選擇鐳射使雙眼獲得更均衡的視力,可能比使用框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正能獲得更好的雙眼視功能。

總的來說,除了一些眼睛本身的疾病,大多的屈光參差還是因為雙眼在發育的過程中存在差異造成的。因此我們在平常生活中,尤其是小孩子,一定要注意雙眼的均衡用眼,不要老是歪著頭,還要特別注意坐姿和握筆姿勢等,避免出現屈光參差。

當雙眼度數差異>250度的時候,由於兩只眼睛的成像大小差別明顯,成年患者經常就不能接受配戴這樣的眼鏡,因此一般配框架眼鏡的時候,常以雙眼差別250度為限。

但是兒童有較大的適應性和可塑性,對框架眼鏡能較好地接受,在試鏡的時候應該根據處方,對相差600度以下的屈光參差進行積極的全部矯正或儘量接近全矯,而不應受相差250度的限制。

如果兒童存在斜視或者已經發生弱視,還應在專業醫生的指導下進行治療。

2.角膜接觸鏡

角膜接觸鏡,也就是隱形眼鏡。用隱形眼鏡矯正屈光參差效果更好,因為隱形眼鏡直接戴在角膜表面,其成像大小就接近正常的眼睛,並且轉動眼球的時候也不會產生框架眼鏡的棱鏡效果,因此可以矯正中高度的屈光參差。

近年來,RGP(高透氧性硬性角膜接觸鏡)的應用,給一些高度數的或高散光的患者帶來更好的視覺矯正效果,從而使得雙眼立體視覺的發育也會更好。

3.屈光手術

成人的屈光參差,如果其他條件符合的話,鐳射手術其實是不錯的選擇。近年也有不少學者認為,對於一些存在嚴重屈光參差的青少年,選擇鐳射使雙眼獲得更均衡的視力,可能比使用框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正能獲得更好的雙眼視功能。

總的來說,除了一些眼睛本身的疾病,大多的屈光參差還是因為雙眼在發育的過程中存在差異造成的。因此我們在平常生活中,尤其是小孩子,一定要注意雙眼的均衡用眼,不要老是歪著頭,還要特別注意坐姿和握筆姿勢等,避免出現屈光參差。

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