痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加， 尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高， 尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。 其臨床特徵為：高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎， 嚴重者見關節畸形及功能障礙， 常伴尿酸性尿路結石。 病因分為原發性和繼發性兩大類。
體征
關節疼痛急性發作是急性痛風的典型症狀。 疾病發作多在輕微損傷、飲食過量或相關疾病以後， 特別好發於肢體遠端關節， 典型的症狀發於足趾(足痛風)， 也可因尿酸鹽結石引起腎絞痛。 慢性痛風以破壞性關節變化為特徵。
皮膚症狀：約1/2的病例， 有尿酸鹽沉積于皮下， 這些結節被稱為痛風結節或痛風石。 痛風石常呈白色或珍珠色結節(痛風珍珠)， 發生於游離弧形的皮膚邊緣(如耳廓)。
編輯推薦：
痛風飲食 痛風病人可多吃茄子和南瓜
痛風不能吃什麼 痛風患者應該少吃鹽
併發症
病程較長的患者有1/3左右可發生腎臟併發症。 腎損害有3種形式：一是尿酸鹽腎病， 由於尿酸鹽在腎間質組織沉積所致；二是腎尿酸結石， 原發性痛風者腎尿酸結石占20%～25%；三是大量尿酸結晶廣泛沉積于腎小管，
1.尿酸性腎石病 有10%～25%的痛風患者可發生尿酸性腎石病。 部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發症狀而就診。 細小的泥沙樣結石容易隨尿液排出， 患者可無任何症狀， 較大的結石常引起腎絞痛和血尿。 併發尿路感染者， 可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀或腰痛。
2.痛風性腎病 早期常表現為間歇性的蛋白尿。 一般病程進展較為緩慢。 隨著病情的發展， 蛋白尿逐漸轉變為持續性， 腎臟濃縮功能受損， 出現夜尿增多、等張尿等。 晚期則可發生慢性腎功能不全， 表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高， 最終患者可因腎功能衰竭而死亡。 少數患者以痛風性腎病為主要臨床表現，
3.急性腎功能衰竭 大量的尿酸鹽結晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內，
4.高甘油三酯血症 約75%的痛風患者有高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)， 主要是高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)的第Ⅳ型， apo B極低密度脂蛋白(VLDL)升高， 而膽固醇水準是正常的。 除了飲食、肥胖、飲酒影響痛風患者的高甘油三酯血症外， 還有一些其他因素影響。
5.痛風與心腦血管病 痛風患者中25%～50%有高血壓；在未進行治療和進行治療的高血壓患者中， 併發高尿酸血症者分別為1/3與2/3。 高脂血症， 動脈粥樣硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛風。 限制飲食， 飲酒， 減輕體重， 正確治療原有疾病， 可得到較好控制。
6.痛風與糖尿病 痛風伴發2型糖尿病屢有報告。 如上所述，這可能是由於肥胖、飲食及飲酒等是它們的共同誘因有關，而並非有直接因果關係。但在預防治療及預後中則有密切關係。
Prigent等報導Polynesia的Tahiti島的高尿酸血症與諸因素的關係，發現高尿酸血症伴發高甘油三酯血症者占43%，26%伴發糖尿病，19.5%同時伴糖尿病和高甘油三酯血症，而膽固醇則是正常的。
Wirth認為，肥胖、2型糖尿病、脂代謝紊亂血症、高血壓病和痛風是一組常並存的代謝綜合征。這是因為肥胖、高胰島素血症-胰島素抵抗所引起的糖、脂質、嘌呤等代謝紊亂。只要降低體重、增加體力活動及改變飲食習慣，即可得到較好的治療效果。
預防
1.發病年齡越年輕者，病情越重。
2.有陽性家族史者，病情較重。
3.病程越長，漸進性損害越重。
4.復發頻率高，病情進展快者。
5.痛風結節較快者預後欠佳。
6.痛風併發有高血壓病，冠心病及腎病者，病情較重。
7.飲食控制與否，特別是在間歇期。
8.治療措施，病情控制如何?特別是急性期控制是否迅速，間歇期是否堅持治療與預後均有密切關係。
當今，痛風已遍及全世界，這與社會的發展、經濟的進步、教育的程度密切相關。但是不能因為痛風是一個古老的疾病而有所忽視。現在越是先進的國家，發病率越高，特別是經濟富裕的國家和地區。因此，痛風的防治及預後還與重視的程度等有關。
編輯推薦：
痛風不能吃什麼 痛風病人禁止食用甜飲料
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如上所述，這可能是由於肥胖、飲食及飲酒等是它們的共同誘因有關，而並非有直接因果關係。但在預防治療及預後中則有密切關係。
Prigent等報導Polynesia的Tahiti島的高尿酸血症與諸因素的關係，發現高尿酸血症伴發高甘油三酯血症者占43%，26%伴發糖尿病，19.5%同時伴糖尿病和高甘油三酯血症，而膽固醇則是正常的。
Wirth認為，肥胖、2型糖尿病、脂代謝紊亂血症、高血壓病和痛風是一組常並存的代謝綜合征。這是因為肥胖、高胰島素血症-胰島素抵抗所引起的糖、脂質、嘌呤等代謝紊亂。只要降低體重、增加體力活動及改變飲食習慣，即可得到較好的治療效果。
預防
1.發病年齡越年輕者，病情越重。
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3.病程越長，漸進性損害越重。
4.復發頻率高，病情進展快者。
5.痛風結節較快者預後欠佳。
6.痛風併發有高血壓病，冠心病及腎病者，病情較重。
7.飲食控制與否，特別是在間歇期。
8.治療措施，病情控制如何?特別是急性期控制是否迅速，間歇期是否堅持治療與預後均有密切關係。
當今，痛風已遍及全世界，這與社會的發展、經濟的進步、教育的程度密切相關。但是不能因為痛風是一個古老的疾病而有所忽視。現在越是先進的國家，發病率越高，特別是經濟富裕的國家和地區。因此，痛風的防治及預後還與重視的程度等有關。
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