咳嗽是肺熱引起的嗎?

對於某些嬌嫩的寶寶而言, 不管是感冒、發燒, 還是咳嗽, 都像是“家常便飯”, 只要孩子一生病, 不僅寶寶難受, 身為家長的你就更是焦灼不安, 要是遇到寶寶久咳不愈就更是操碎了心。 那到底是什麼原因導致寶寶反復咳嗽呢?真是像某廣告說的那樣:孩子咳嗽老不好, 多半是肺熱?

孩子咳嗽老不好就是肺熱嗎?其實不然, 中醫認為“五臟六肺皆令人咳, 非獨肺也”, 並不是只有肺熱原因, 外感或內傷所致的多種急慢性疾病都可引起咳嗽。

一、咳嗽的種類

1、風寒咳嗽:多見寶寶流清鼻涕, 咯清稀痰, 舌苔薄白, 治療上宜選用宣肺散寒止咳的藥物;

2、風熱咳嗽:多見寶寶痰黃量少, 鼻流濁涕, 咽紅, 舌質紅苔薄黃等, 治療上宜選用疏風清熱, 化痰止咳的藥物; 

3、痰濕咳嗽:多見寶寶痰多, 但色白清稀, 早晚咳重, 常伴有食欲不振、口水較多等症, 治療上宜選燥濕化痰的藥物;

4、痰熱咳嗽:多見寶寶痰黃但粘稠, 常伴口渴、唇紅、尿黃、便幹、口臭等, 舌質紅, 苔黃膩, 治療上宜選清熱化痰的藥物;

5、氣虛咳嗽:多見寶寶咳嗽日久不愈, 咳聲無力, 痰液清稀, 面白多汗等症狀, 治療上宜選健脾補肺止咳的藥物;

6、陰虛咳嗽:多見寶寶乾咳少痰, 咳久不愈, 舌質紅, 苔少或花剝, 手足心熱等症, 治療上宜選滋陰潤肺止咳的藥物。

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當然, 對於咳嗽反復發作的寶寶不光考慮肺部問題引起的, 還有一部分咳嗽長達半個月以及超過半個月、一個月的患兒, 一般還有一種常見情況:過敏導致的咳嗽,

這種原因引起的咳嗽一般時間也比較長, 從半個月到一個月的都有, 甚至有超過半年的。

二、咳嗽發生的階段

咳嗽的發生在人體內有一個潛伏時期, 這個期間通常沒有什麼感覺。 然後在我們身體虛弱或免疫功能下降時(受寒、寒熱交替、勞累), 潛伏中的病邪即開始發病。 顯然近期氣溫下降而爆發的咳嗽大多數是因受寒而起。

發病初期通常症狀表淺, 如咽喉發癢、流清涕、咽痛、周身酸痛, 甚至惡寒等。 這些發生在咳嗽早期的症狀群被成為表證。 表證期咳嗽的治法是解表, 即風寒感冒則辛溫散寒解表, 風熱則辛涼疏風解表, 這種治法為祛邪法。 這時候的特點是邪氣盛, 而正氣也盛, 邪氣在表, 所以僅用驅趕邪氣的方法就可以了。

如果疾病在表, 及時用解表的方法, 則疾病大多可以迅速消退。 然而, 如果表證期沒有及時治療, 則疾病會繼續向裡傳變。 這時候往往會表現為很重的熱相, 尤其是兒童則更明顯。 即開始出現高熱、口渴、煩躁、怕熱等情況。 這時屬於化熱期, 寶寶的嘴唇、臉蛋、舌頭或舌尖都會紅紅的,

脈搏也跳的快而有力。 到這一時期寶寶就沒有了之前的怕冷, 反而會覺得熱, 或者表現的很煩躁不安。 這時候用清熱、宣肺的方法才可以治好咳嗽。

此外, 咳嗽往往還會同時伴有痰多的情況。 而痰也是需要辨別寒痰、熱痰的, 寒痰則應該以溫肺化痰為主, 痰熱則應該以清肺化痰為主。 這時候治痰和治寒熱才是重點, 止咳並不是重點。 所以, 也並不是什麼咳嗽都可以用止咳、鎮咳的方法的。

咳嗽的消退期, 通常外感咳嗽即使不治, 也會慢慢好轉。 但這不是所有咳嗽都會有的情況。 比如一上來就明顯熱盛的, 病勢很急, 變化也急。 這種情況往往需要引起重視, 及時治療才能讓疾病逐漸消退。 如果得不到及時的治療, 則可能進一步惡化發展為肺炎、哮喘等嚴重後果。

因為臨床上往往由於呼吸道過敏症狀與感冒症狀不易區分甚至同時存在,所以這時候的呼吸道過敏症更容易被忽視。對於大多數家長來說,孩子反復的感冒、咳嗽會被認為是孩子的體質差容易生病,甚至長期把孩子過敏性咳嗽當感冒治療,反復使用感冒藥、消炎藥、鎮咳化痰類藥物,其實不知這樣會給孩子造成更大的損害。此時我們家長可以結合孩子的過敏史,如嬰幼兒濕疹、食物藥物過敏史等來結合考慮,必要時查清過敏原,及早發現問題、解決問題。

三、咳嗽的治療與調理

1、表證期

從咳嗽的演變過程來看,在疾病初起時,我們應該用解表的方法來疏散邪氣,咳嗽也就好了。這時候肯定不能用清熱的方法,顯然在解表期的咳嗽就不是肺熱。往往在實際生活中我們很難辨別出風寒風熱,那麼我們可以用一些有祛風解表作用,但性質平和的藥物來調理。

荊芥3克 淡豆豉3克 炒杏仁3克 甘草3克

荊芥和淡豆豉,一個微溫,一個涼,配伍使用則性質平和。可用於風寒、風熱感冒輕證。如果孩子有明顯的怕冷、無汗的症狀,可將淡豆豉改為蘇葉3克,就成了疏散風寒的作用,溫服後蓋上被子出點小汗,往往咳嗽就會好了。

需特別注意的是,藥性越平和的方子治療的症狀也是越輕的。所以,上方適用于感冒初起,輕微咳嗽而無痰的、伴有流鼻涕。

2、化熱期

當疾病化熱時才需要考慮清熱、清肺的方法。一般來說熱盛期,病情變化快,病勢急。所以,不主張自己在家處理。但我們可以瞭解一下這方面的思路,也可以做些輔助的事情幫助疾病恢復。

魚腥草6 桑葉3 桔梗3 甘草3

魚腥草生品有魚腥氣,但水煮後這種奇怪的氣味會消失,也是人們餐桌上常見的食物,其安全性相對來說是很高的。但魚腥草最擅清肺熱,尤其對於咳嗽痰黃是很適宜的。桑葉,可泡茶飲用,也可清肺熱,跟魚腥草一樣都沒有明顯的苦味。魚腥草偏清熱解毒,桑葉偏散肺經之熱。桔梗性平,可宣肺、化痰、利咽,對於痰多咳嗽用之可明顯促進痰液的排出,還可以治咽喉腫痛。甘草用生的則可以清熱解毒,味道甘甜。

這個時期病情變化迅速,請務必交給大夫診治。以上藥物的使用請務必在專業中醫師指導下進行。

3、關於化痰

中醫認為“肺為儲痰之器,脾為生痰之器”。有這個指導原則,我們就知道寶寶咳嗽痰多時什麼可以吃,什麼不可以吃了。

因此痰多時我們應該:

不吃甜食,因為甘味會導致脾氣壅滯,反而生痰,也不利於化痰;

不吃奶及乳製品(哺乳期的寶寶除外),因為乳製品為養陰類食物,會生痰和加重痰多的症狀;

吃飯8分飽,飲食過飽則導致食物積滯脾胃,而化痰生熱;

不喝各種甜飲料及生冷食物,生冷食物及飲料會使病情化寒;

不吃肉食、蛋類,因為肉蛋類也是滋養食物,會加重脾胃負擔,從而加重痰的症狀;

寶寶咳嗽痰多時,儘量避免吃含糖、含蜂蜜的糖漿、顆粒、口服液等藥物,越甜好的越慢;

給寶寶吃些白蘿蔔、新鮮的蘿蔔纓、荸薺、山楂等,可以促進消化,化痰消食,利於疾病的恢復。

因此,咳嗽的發生有外因、內因,有陰陽、表裡、虛實、寒熱之別。無論在治療還是日常調理上,都應該堅持在中醫師的辨證指導下進行。絕對不能看見咳嗽就認為應該清肺熱,以致病情纏綿難愈。辨證論治,才是咳嗽治療和調理的正確途徑。

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則可能進一步惡化發展為肺炎、哮喘等嚴重後果。

因為臨床上往往由於呼吸道過敏症狀與感冒症狀不易區分甚至同時存在,所以這時候的呼吸道過敏症更容易被忽視。對於大多數家長來說,孩子反復的感冒、咳嗽會被認為是孩子的體質差容易生病,甚至長期把孩子過敏性咳嗽當感冒治療,反復使用感冒藥、消炎藥、鎮咳化痰類藥物,其實不知這樣會給孩子造成更大的損害。此時我們家長可以結合孩子的過敏史,如嬰幼兒濕疹、食物藥物過敏史等來結合考慮,必要時查清過敏原,及早發現問題、解決問題。

三、咳嗽的治療與調理

1、表證期

從咳嗽的演變過程來看,在疾病初起時,我們應該用解表的方法來疏散邪氣,咳嗽也就好了。這時候肯定不能用清熱的方法,顯然在解表期的咳嗽就不是肺熱。往往在實際生活中我們很難辨別出風寒風熱,那麼我們可以用一些有祛風解表作用,但性質平和的藥物來調理。

荊芥3克 淡豆豉3克 炒杏仁3克 甘草3克

荊芥和淡豆豉,一個微溫,一個涼,配伍使用則性質平和。可用於風寒、風熱感冒輕證。如果孩子有明顯的怕冷、無汗的症狀,可將淡豆豉改為蘇葉3克,就成了疏散風寒的作用,溫服後蓋上被子出點小汗,往往咳嗽就會好了。

需特別注意的是,藥性越平和的方子治療的症狀也是越輕的。所以,上方適用于感冒初起,輕微咳嗽而無痰的、伴有流鼻涕。

2、化熱期

當疾病化熱時才需要考慮清熱、清肺的方法。一般來說熱盛期,病情變化快,病勢急。所以,不主張自己在家處理。但我們可以瞭解一下這方面的思路,也可以做些輔助的事情幫助疾病恢復。

魚腥草6 桑葉3 桔梗3 甘草3

魚腥草生品有魚腥氣,但水煮後這種奇怪的氣味會消失,也是人們餐桌上常見的食物,其安全性相對來說是很高的。但魚腥草最擅清肺熱,尤其對於咳嗽痰黃是很適宜的。桑葉,可泡茶飲用,也可清肺熱,跟魚腥草一樣都沒有明顯的苦味。魚腥草偏清熱解毒,桑葉偏散肺經之熱。桔梗性平,可宣肺、化痰、利咽,對於痰多咳嗽用之可明顯促進痰液的排出,還可以治咽喉腫痛。甘草用生的則可以清熱解毒,味道甘甜。

這個時期病情變化迅速,請務必交給大夫診治。以上藥物的使用請務必在專業中醫師指導下進行。

3、關於化痰

中醫認為“肺為儲痰之器,脾為生痰之器”。有這個指導原則,我們就知道寶寶咳嗽痰多時什麼可以吃,什麼不可以吃了。

因此痰多時我們應該:

不吃甜食,因為甘味會導致脾氣壅滯,反而生痰,也不利於化痰;

不吃奶及乳製品(哺乳期的寶寶除外),因為乳製品為養陰類食物,會生痰和加重痰多的症狀;

吃飯8分飽,飲食過飽則導致食物積滯脾胃,而化痰生熱;

不喝各種甜飲料及生冷食物,生冷食物及飲料會使病情化寒;

不吃肉食、蛋類,因為肉蛋類也是滋養食物,會加重脾胃負擔,從而加重痰的症狀;

寶寶咳嗽痰多時,儘量避免吃含糖、含蜂蜜的糖漿、顆粒、口服液等藥物,越甜好的越慢;

給寶寶吃些白蘿蔔、新鮮的蘿蔔纓、荸薺、山楂等,可以促進消化,化痰消食,利於疾病的恢復。

因此,咳嗽的發生有外因、內因,有陰陽、表裡、虛實、寒熱之別。無論在治療還是日常調理上,都應該堅持在中醫師的辨證指導下進行。絕對不能看見咳嗽就認為應該清肺熱,以致病情纏綿難愈。辨證論治,才是咳嗽治療和調理的正確途徑。

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