治療方法:加味二妙散加減。
證候表現:起病較緩,
逐漸出現肢體困重,
痿軟無力,
尤以下肢或兩足痿弱為甚,
兼見微腫,
手足麻木,
捫及微熱,
喜涼惡熱,
或有發熱,
胸脘痞悶,
小便赤澀熱痛。
舌質紅,
舌苔黃膩,
脈濡數或滑數
病因病機:濕熱浸漬,
壅遏經脈,
營衛受阻
治則治法:清熱利濕,
通利經脈
方用:加味二妙散加減
出處:《中醫內科學》·第七章肢體經絡病證(卷)·第三節痿證(篇)
原文:濕熱浸淫證起病較緩,
逐漸出現肢體困重,
痿軟無力,
尤以下肢或兩足痿弱為甚,
兼見微腫,
手足麻木,
捫及微熱,
喜涼惡熱,
或有發熱,
胸脘痞悶,
小便赤澀熱痛。
舌質紅,
舌苔黃膩,
脈濡數或滑數。
證機概要:濕熱浸漬,
壅遏經脈,
營衛受阻。
治法:清熱利濕,
通利經脈。
代表方:加味二妙散加減。
本方清利濕熱,
補腎通脈,
用於濕熱內盛,
兼見虛火之痿證。
常用藥:蒼術、黃柏清熱燥濕;萆薢、防己、薏苡仁滲濕分利;蠶砂、木瓜、牛膝利濕,
通經活絡;龜板滋陰益腎強骨。
若濕邪偏盛,
胸脘痞悶,
肢重且腫,
加厚樸、茯苓、枳殼、陳皮以理氣化濕;夏令季節,
加藿香、佩蘭芳香化濁,
健脾祛濕;熱邪偏盛,
身熱肢重,
小便赤澀熱痛,
加忍冬藤、連翹、公英、赤小豆清熱解毒利濕;濕熱傷陰,
兼見兩足焮熱,
心煩口幹,
舌質紅或中剝,
脈細數,
可去蒼術,
重用龜板,
加元參、山藥、生地;若病史較久,
兼有瘀血阻滯者,
肌肉頑痹不仁,
關節活功不利或有痛感,
舌質紫黯,
脈澀,
加丹參、雞血藤、赤芍、當歸、桃仁。