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濕熱浸淫型痿病

治療方法:加味二妙散加減。

證候表現:起病較緩, 逐漸出現肢體困重, 痿軟無力, 尤以下肢或兩足痿弱為甚, 兼見微腫, 手足麻木, 捫及微熱, 喜涼惡熱, 或有發熱, 胸脘痞悶, 小便赤澀熱痛。 舌質紅, 舌苔黃膩, 脈濡數或滑數

病因病機:濕熱浸漬, 壅遏經脈, 營衛受阻

治則治法:清熱利濕, 通利經脈

方用:加味二妙散加減

出處:《中醫內科學》·第七章肢體經絡病證(卷)·第三節痿證(篇)

原文:濕熱浸淫證起病較緩, 逐漸出現肢體困重, 痿軟無力, 尤以下肢或兩足痿弱為甚, 兼見微腫, 手足麻木, 捫及微熱, 喜涼惡熱, 或有發熱, 胸脘痞悶,

小便赤澀熱痛。 舌質紅, 舌苔黃膩, 脈濡數或滑數。 證機概要:濕熱浸漬, 壅遏經脈, 營衛受阻。 治法:清熱利濕, 通利經脈。 代表方:加味二妙散加減。 本方清利濕熱, 補腎通脈, 用於濕熱內盛, 兼見虛火之痿證。 常用藥:蒼術、黃柏清熱燥濕;萆薢、防己、薏苡仁滲濕分利;蠶砂、木瓜、牛膝利濕, 通經活絡;龜板滋陰益腎強骨。 若濕邪偏盛, 胸脘痞悶, 肢重且腫, 加厚樸、茯苓、枳殼、陳皮以理氣化濕;夏令季節, 加藿香、佩蘭芳香化濁, 健脾祛濕;熱邪偏盛, 身熱肢重, 小便赤澀熱痛, 加忍冬藤、連翹、公英、赤小豆清熱解毒利濕;濕熱傷陰, 兼見兩足焮熱, 心煩口幹, 舌質紅或中剝, 脈細數, 可去蒼術, 重用龜板, 加元參、山藥、生地;若病史較久, 兼有瘀血阻滯者, 肌肉頑痹不仁,
關節活功不利或有痛感, 舌質紫黯, 脈澀, 加丹參、雞血藤、赤芍、當歸、桃仁。

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