肝腹水常用的化驗指標有哪些

肝腹水形成後容易引起自發性腹膜炎， 因此需要對腹水性狀進行鑒別， 以利於知道醫生的治療方向。 對肝腹水的診斷及病因分析需要通過各項檢查來明確， 那麼臨床上常用的肝腹水化驗指標有哪些呢?

1、腹水常規：包括PH、細胞計數及分類、性狀等。

2、腹水生化：區分漏出液和滲出液的主要檢測指標， 如腹水白蛋白、LDH、糖含量等。 其中葡萄糖的測定很重要， 因為滲出液中的葡萄糖會受細胞或炎症細胞的酵解作用而導致含量降低， 尤其是化膿性細菌感染時更低， 常

3、腹水溶菌酶：由腹腔癌症引起的肝腹水，

無溶菌酶的產生， 因此如滲出性或炎症性腹水時溶菌酶無增高：以紅細胞和T淋巴細胞內含量最豐富。 在結核性積液中ADA活性升高且幅度最大， 常>40U/L， 癌性次之， 漏出液最低。

6、腹水腫瘤標記物：癌胚抗原15mg/L， 常見於惡性腹水， 並提示腺癌， 腹水甲胎蛋白升高。

此外， 腹水膽固醇、甘油三酯、脂蛋白電泳測定等對真性與假性乳糜積液的相互鑒別有一定的價值。 真性乳糜積液脂肪含量>4%， 脂蛋白電泳可見明顯乳糜微粒區帶， 漿膜腔積液甘油三酯可高於血清甘油三酯， 顯微鏡檢查可見大量脂肪球。