脾虛型子滿

治療方法：鯉魚東加黃芪、桑白皮。 或當歸芍藥散。

證候表現：妊娠中期後， 腹部增大異常， 胸膈滿悶， 呼吸短促， 神疲體倦， 四肢不溫， 小便短少， 甚則喘不得臥， 舌淡胖， 苔白， 脈沉滑無力。

病因病機：素體脾虛， 因孕重虛， 脾虛土衰， 水反侮土， 水濕氾濫， 濕滲於胞， 胞中蓄水， 故腹大異常；妊娠中期後， 胎體上升， 水濕驟然上迫胸膈， 則胸膈滿悶， 呼吸短促， 喘不得臥；神疲乏力， 四肢不溫， 舌淡胖， 苔白薄， 脈沉滑無力， 均為脾虛之象。

治則治法：健脾利水， 養血安胎。

方用：鯉魚東加黃芪、桑白皮。 或當歸芍藥散。

處方：鯉魚湯（《千金要方》）。

處方：當歸芍藥散。

出處：《中醫婦科學》·第三章妊娠病（篇）·第九節子滿（章）

原文：本病為本虛標實證， 治宜標本兼顧， 本著治病與安胎並舉的法則， 健脾消水而不傷胎。 主要證候：妊娠中期後， 腹部增大異常， 胸膈滿悶， 呼吸短促， 神疲體倦， 四肢不溫， 小便短少， 甚則喘不得臥， 舌淡胖， 苔白， 脈沉滑無力。 證候分析：素體脾虛， 因孕重虛， 脾虛土衰， 水反侮土， 水濕氾濫， 濕滲於胞， 胞中蓄水， 故腹大異常；妊娠中期後， 胎體上升， 水濕驟然上迫胸膈， 則胸膈滿悶， 呼吸短促， 喘不得臥；神疲乏力， 四肢不溫， 舌淡胖， 苔白薄， 脈沉滑無力， 均為脾虛之象。 治法：健脾利水， 養血安胎。 方藥：鯉魚東加黃芪、桑白皮或當歸芍藥散。 （1）鯉魚湯（《千金要方》）鯉魚白術白芍當歸茯苓生薑橘紅原方治妊娠腹大、胎間有水氣。

方中鯉魚行水消腫為君， 又符合食療， 對妊娠者頗有裨益， 白術， 茯苓， 生薑、橘紅健脾理氣燥濕以行水；當歸， 白芍養血安胎， 使水祛而不傷胎， 黃芪補氣， 桑白皮平喘下氣利水。 若喘甚不得臥加杏仁、蘇葉宣肺平喘；尿少甚至尿閉者加車前子、澤瀉利尿消腫；兼腎陽虛者加桂枝溫陽化氣行水， 配以桑寄生、續斷養血安胎。 （2）當歸芍藥散（方見妊娠腹痛）。