在應用活血化淤這一總治則時， 還應考慮到疾病的病因、病程以及病人的生活環境， 結合寒熱虛實的不同。 常用的治則有：散寒活血化淤， 祛濕活血化淤， 理氣活血化淤， 清熱活血化淤， 補血滋陰活血化淤， 平肝潛陽活血化淤等。
一、理氣活血化淤
即用理氣的藥物， 調暢氣機， 氣行則血行， 使血活淤化。 氣之為患， 不外乎氣滯、氣虛、氣逆三個方面。 而四肢血管病症又以氣滯、氣虛多見。 氣為血帥， 是血液運行的動力， 所以氣機不暢， 鬱滯不行則血行為之澀， 而致血淤， 氣虛不能推動血液運行， 血行緩慢而成淤。 反之，
常用藥物：疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子、郁金等， 性偏溫之佛手、青皮、枳殼等;以及性平之香附、香櫞等。 益氣如黃芪、黨參、太子參、白術、山藥、炙甘草等。
方劑舉例：血府逐淤東加減， 補陽還五東加減。
適應證：疏肝行氣活血化淤適用于肝鬱氣滯血淤證， 凡四肢血管病症均可酌情使用， 尤宜於病情隨情志刺激而變化， 或患者憂鬱不安者，
二、散寒活血化淤
即用溫熱的藥物配合活血化淤藥物， 以溫經通絡散寒化淤， .驅散陰寒凝滯之邪， 使經脈舒通血活淤化。 取“寒者熱之”， “血得溫則行”之義。 寒為陰邪， 最能收引經脈， 凝滯氣血而導致氣血淤滯。 這裡的寒凝包括兩個方面， 一是外寒客絡， 陽氣受困;一是脾腎陽虛， 陰寒內生。 在臨床應用散寒活血化淤治則時， 應當分清溫經通陽活血通脈和補陽益火活血化淤之法。
常用藥物：溫經通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮薑等;補陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補、天仙藤、急性子、川續斷等。
方劑舉例：當歸四逆湯， 陽和湯， 右歸飲合桃紅四物湯等。
適應證：溫經通陽活血化淤運用於外寒客於脈絡之血淤症， 主要表現除有血淤表現外， 另見局部蒼白、發涼、疼痛得熱則緩， 舌淡或紫， 苔白潤， 脈沉細或沉緊。 常見於動脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病， 此類疾炳早期可以上述症狀為主。 補陽益火活血化淤法運用於除有上述表現外尚有腹脹便溏， 腰膝發冷， 小便頻數或不利， 陽痿遺精， 脈沉細等， 常見於動脈的狹窄或閉塞性疾病的後期，
三、祛濕活血化淤
即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物， 以祛除濕邪， 促使血活淤化。 濕為陰邪， 其性黏滯， 易阻氣機而致脈絡阻滯而血淤。 濕邪有外侵或內生之分， 病理過程中又有寒化和熱化之別;且與脾之運化， 腎之溫煦有密切的關係。 從四肢血管性疾病的特性來看， 外濕多從熱化， 所以具體應用祛濕活血化淤時， 又要區分清熱利濕， 健脾溫腎利濕活血化淤。
常用藥物：清熱利濕， 如赤茯苓、車前子、淡竹葉、漢防己、澤瀉等;健脾利濕， 如茯苓、薏苡仁、蒼術、白術、赤小豆等;溫腎化濕， 如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等;活血化淤兼滲利水濕者，
方劑舉例：五神湯， 三妙丸加減， 五苓散加減， 苓桂術甘東加減， 萆分清飲加減。
適應證：清熱利濕活血化淤法適用於濕熱淤證， 主要表現為除有血淤證象外， 見患部膚紅灼熱、水腫或瘡面濕爛， 舌紅， 苔黃膩， 脈滑數等， 常見於下肢深靜脈血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性淺靜脈炎等疾病。 健脾利濕活血化淤適用於脾虛濕淤證， 主要表現為下肢水腫， 全身倦怠， 脘腹脹滿， 大便溏稀， 舌苔白膩， 脈濡緩等， 見於下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成恢復期。 溫腎利濕活血化淤適用於腎虛濕淤證。 主要表現為患肢水腫，膚冷，全身畏寒，舌淡，苔白潤或白膩，脈沉弱等。常見疾病有：糖尿病血管病中、晚期，血栓閉塞性脈管炎後期以及下肢靜脈性疾病後期。由於內外濕互為，濕性重著，纏綿難祛，一所以臨床要辨清主次，慎重配伍。濕聚火煎可以成痰，痰濕同類而有異，治療上還應選用祛痰之劑，如溫化寒痰的白芥子、半夏、白附子等;清化熱痰的貝母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等，配合應用，以增加療效。
主要表現為患肢水腫，膚冷，全身畏寒，舌淡，苔白潤或白膩，脈沉弱等。常見疾病有：糖尿病血管病中、晚期，血栓閉塞性脈管炎後期以及下肢靜脈性疾病後期。由於內外濕互為，濕性重著，纏綿難祛，一所以臨床要辨清主次，慎重配伍。濕聚火煎可以成痰，痰濕同類而有異，治療上還應選用祛痰之劑，如溫化寒痰的白芥子、半夏、白附子等;清化熱痰的貝母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等，配合應用，以增加療效。
