老人用藥原則：少而精

老年人為什麼易發生不良反應呢?這是因為老年人身體各系統功能都有不同程度的減退， 特別是心、腦、肝、腎功能衰退致使老年人對藥物的代謝和排泄能力降低易造成藥物在體內蓄積而出現中毒反應， 加之老年人藥物副作用的對抗能力減退， 一旦出現不良反應也往往較其他人群嚴重。 為此， 老年人在安全用藥方面， 應注意以下問題：

一、用藥要少而精， 儘量減少多種藥物合用許多老年人因患多種疾病， 因此， 每日服藥幾種或十幾種者常見。 因使用藥物種類過多， 藥物發生協同作用， 又會發生拮抗和增加毒副作用。

據報導， 在藥源性疾病中有20%是由於藥物之間的相互影響。 因此， 建議在治療中抓主要矛盾， 能少用者儘量減少品種， 把用藥反應減少到最低限度。

二、嚴格掌握用藥計量一般來說， 藥物的治療計量與中毒計量相差較大， 如果多種藥物合併應用， 再加上有些人治病心切， 不遵守醫囑隨意加大用藥量， 這樣就容易出現不良反應。 因此， 建議60歲—80歲的老年人在一般情況下僅用成年人的3/4或4/5， 80歲以上老人則只用成人的1/2為宜;有肝、腎功能障礙者， 其用藥量更應慎重。 再者， 由於老年人個體差異(如身體狀況， 高、矮、胖、瘦等)大， 所以用藥上應儘量個體化計量， 以做到用最小的計量達到最好成績的治療效果。

三、不要自行濫用藥物有些老年人因患病年久，

自認為“久病成良醫”， 所以有的不經醫生診治就自行濫用藥物， 卻不知許多疾病是隨著主、客觀情況的變化而在不斷變化中， 因此不能自以為是， 要麼一成不變地用藥， 要麼迷信廣告滿天飛的所謂“新藥”， 或偏信某個人推薦的“特效藥”、秘方、偏方等， 不根據自身的病情而濫用藥， 這樣很容易延誤已經變化了的病情， 也易造成藥物的不良反應。 因此建議， 就是老毛病， 也應隔一段時間到正規的醫院或找專門的醫生作出檢查、診斷， 以便安全準確用藥。

四、嚴格觀察藥物不良反應在用藥過程中， 特別是在使用從未用過的新藥時， 如發現有新的症狀出現， 而這些症狀又與所患疾病無關時，

就應想到是藥物引起的不良反應。 即便是已經用過一段時間的藥物， 出現了新的病症也應考慮到是否是用藥過量引起的蓄積反應、藥物過敏等。 這時應暫時停用藥物， 儘快找醫生諮詢， 以明確原因， 減少危害。 有的人認為服中藥是無毒或毒性小而忽視對不良反應的觀察， 其實這也是錯誤的， 在實際治療中， 不論是中藥湯劑還是中成藥， 同樣有毒副作用發生， 切不可掉以輕心。