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肺實腎虛型小兒哮喘(發作期)

症狀:氣喘, 喉間哮鳴, 持續較久, 喘促胸滿, 動則喘甚, 咳嗽, 痰稀、色白、易咯, 形寒肢冷, 面色蒼白或晦滯少華, 神疲倦怠, 小便清長, 舌質淡, 苔薄白或白膩, 脈細弱或沉遲, 指紋淡滯。

治則治法:瀉肺平喘, 補腎納氣。

方藥:偏於肺實者, 用蘇子降氣湯(《丹溪心法》)加減。 偏於腎虛者, 用都氣丸(《症因脈治》)合射干麻黃湯(《金匱要略》)加減。 偏於肺實者:紫蘇子、苦杏仁、前胡、法半夏、陳皮、肉桂、丹參、紫菀、款冬花、麻黃(炙)、熟地黃、五味子等。 偏於腎虛者:山茱萸、熟地黃、補骨脂、山藥、茯苓、款冬花、紫菀、法半夏、細辛、核桃仁、五味子、麻黃(炙)、射干等。

肺實腎虛並重時二方合用。 加減:動則氣短難續者, 加紫石英、訶子;畏寒肢冷者, 加附子、淫羊藿;畏寒腹滿者, 加椒目、厚樸;痰多色白, 屢吐不絕者, 加白果、芡實;發熱咯痰黃稠者, 加黃芩、冬瓜子、金蕎麥。

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