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腎氣不固型遺尿症

治療方法:桑螵蛸散合鞏堤丸加減。

證候表現:睡中經常遺尿, 甚者一夜數次, 尿清而長, 熟睡不易喚醒, 醒後方覺, 神疲乏力, 面白肢冷, 腰腿酸軟, 記憶力減退或智力較差, 小便清長, 舌淡, 苔少, 脈細。

病因病機:腎氣虛弱, 膀胱虛冷, 不能制約, 故睡中經常遺尿, 且尿量多而清長。 腎虛真陽不足, 命門火衰, 故神疲乏力, 面白肢冷。 腎主髓, 腦為髓海, 腎虛腦髓不足, 故智力及記憶力差。 腰為腎府, 腎主骨, 腎虛故腰腿酸痛。 下元虛寒, 故小便清長, 舌淡, 脈細。 此證在臨床最常見。

治則治法:溫補腎陽, 固澀小便。

處方:桑螵蛸散。

方用:桑螵蛸散合鞏堤丸加減。

處方:鞏堤丸。

出處:《中醫兒科學》·第一章常見病證(篇)·第十八節遺尿(章)

原文:腎氣不固症狀睡中經常遺尿, 甚者一夜數次, 尿清而長, 熟睡不易喚醒, 醒後方覺, 神疲乏力, 面白肢冷, 腰腿酸軟, 記憶力減退或智力較差, 小便清長, 舌淡, 苔少, 脈細。 證侯分析腎氣虛弱, 膀胱虛冷, 不能制約, 故睡中經常遺尿, 且尿量多而清長。 腎虛真陽不足, 命門火衰, 故神疲乏力, 面白肢冷。 腎主髓, 腦為髓海, 腎虛腦髓不足, 故智力及記憶力差。 腰為腎府, 腎主骨, 腎虛故腰腿酸痛。 下元虛寒, 故小便清長, 舌淡, 脈細。 此證在臨床最常見。 治法溫補腎陽, 固澀小便。 方藥桑螵蛸散合鞏堤丸加減。 兩方合用能補腎壯陽, 滋養腎陰。 附子、補骨脂、益智仁壯陽填精,

炙龜板、五味子、熟地黃、山藥滋補腎陰, 黨參、白術、茯苓健脾益氣, 桑螵蛸、菟絲子、龍骨固澀下焦, 黨參、遠志、石菖蒲、茯苓補養心氣。 腎中元陽虛衰者, 加鹿茸壯陽, 元陰不足加山茱萸滋陰;尿床次數頻繁者, 加赤石脂固澀;沉睡不易喚醒者, 重用石菖蒲、麻黃開心竅, 或加膽南星、半夏化痰開竅醒神。

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