證候表現:湯氏雲:小兒熱瀉者,
大便黃而赤,
或有沫;此證當以小便赤少,
口幹煩躁為驗。
病因病機:乃髒中有積,
或因乳母好飲酒,
或嗜熱物,
或生下傷濕蘊熱
處方:治法當用錢氏白術散渴去木香用之,
五苓散(驚(去桂亦可服。
其熱甚者四逆散,
大柴胡湯(俱傷寒)去大黃,
服之殊驗也。
更用黃連丸(疳)等劑,
亦佳。
調中湯(痢)去大黃,
加黃連枳殼。
病因病機:大抵始病而熱者,
邪氣勝則實也,
終變為寒者,
真氣奪則虛也,
久病而熱者,
內真寒而外假熱也,
久瀉元氣虛寒,
當參前證治之
處方:黃芩湯治下利而頭痛胸滿,
口苦咽幹,
或往來寒熱而嘔,
其脈浮大而弦者,
或協熱而利者。
黃芩(一兩半)芍藥甘草(炙。
各一兩)上銼散。
每服三錢,
棗子一個,
水一盞,
煎七分,
去滓溫服。
嘔者,
加半夏一兩二錢半,
生薑煎。
處方:(張渙)清胃散治挾熱泄利。
川楝子黃柏(微焙炙)當歸(洗,
焙乾)地榆(炙)黃連(去須炒。
各半兩)上件搗,
羅為細末。
每服一錢,
水八分,
煎至四分,
去滓溫服,
乳食前。
處方:香連丸黃連(薑汁拌炒,
二兩)木香(煨,
半兩)上為末。
陳米飯丸,
綠豆大。
米飲下一二十丸,
亦可調六一散。
出處:《幼科證治準繩》·集之七脾臟部(上)(集)·瀉(篇)
原文:熱瀉湯氏雲:小兒熱瀉者,
大便黃而赤,
或有沫,
乃髒中有積,
或因乳母好飲酒,
或嗜熱物,
或生下傷濕蘊熱,
醫者不明,
但用豆蔻、訶子等藥服之,
如水澆石,
既不識其證,
故不辨其冷熱,
用藥又不得其法,
焉能取效。
此證當以小便赤少,
口幹煩躁為驗,
治法當用錢氏白術散渴去木香用之,
五苓散(驚(去桂亦可服。
其熱甚者四逆散,
大柴胡湯(俱傷寒)去大黃,
服之殊驗也。
更用黃連丸(疳)等劑,
亦佳。
調中湯(痢)去大黃,
加黃連枳殼。
如夾熱而瀉,
太陽與少陽合病自下利者,
與黃芩湯,
嘔者加半夏。
又有挾熱瀉痢而小便秘澀赤甚者,
加減四順清涼飲(裡熱)治之,
即止。
薛氏雲:右腮色赤,
飲冷,
胃經實熱也,
用瀉黃散(脾)。
惡冷喜熱,
胃經虛熱也,
用白術散(渴)。
右腮及額間俱赤,
心脾翕熱也,
用瀉黃散加炒黑黃連。
若左頰右腮俱赤,
肝火乘脾土也,
用四君子湯(吐瀉)加柴胡。
若兒暴傷乳食,
用保和丸(宿食)。
乳母尤當忌厚味,
節飲食,
若乳母停食所傷,
致兒吐瀉等病,
當治其母。
大抵始病而熱者,
邪氣勝則實也,
終變為寒者,
真氣奪則虛也,
久病而熱者,
內真寒而外假熱也,
久瀉元氣虛寒,
當參前證治之。
黃芩湯治下利而頭痛胸滿,
口苦咽幹,
或往來寒熱而嘔,
其脈浮大而弦者,
或協熱而利者。
黃芩(一兩半)芍藥甘草(炙。
各一兩)上銼散。
每服三錢,
棗子一個,
水一盞,
煎七分,
去滓溫服。
嘔者,
加半夏一兩二錢半,
生薑煎。
〔張渙〕清胃散治挾熱泄利。
川楝子黃柏(微焙炙)當歸(洗,
焙乾)地榆(炙)黃連(去須炒。
各半兩)上件搗,
羅為細末。
每服一錢,
水八分,
煎至四分,
去滓溫服,
乳食前。
香連丸黃連(薑汁拌炒,
二兩)木香(煨,
半兩)上為末。
陳米飯丸,
綠豆大。
米飲下一二十丸,
亦可調六一散。