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傷風鼻塞的辨證論治

辨治思路:本病以“辛散、通竅”為治療之大法。 但須注意表散不宜太過, 以免耗散元氣;補益不宜太早, 以防留有餘寇。

內治法

1、風寒外襲, 肺失宣肅

臨床表現:鼻塞聲重, 噴嚏頻作, 流涕清稀。 可有頭痛, 惡寒發熱。 舌質淡, 舌苔薄白, 脈浮緊。

證候分析:風寒束表, 正氣抗爭, 驅邪外出, 故噴嚏頻作;肺失宣散, 邪壅鼻竅, 故鼻塞聲重、鼻肌膜淡紅腫脹;肺失肅降, 水道不利, 故流涕清稀;風寒束表, 衛陽被郁, 營衛失調, 故見惡寒發熱、頭痛;舌質淡紅、苔薄白、脈浮緊均為外感風寒之征。

治法:辛溫解表, 散寒通竅。

方藥:通竅東加減。 方中以麻黃、防風、羌活、槁本疏風散寒解表;川芎、白芷、細辛疏散風寒通竅;升麻、葛根辛甘發散,

解表升陽;蒼術發汗行濕;甘草調和藥性。 川椒大熱, 不利表散, 可去而不用。 亦可用荊防敗毒散、蔥豉東加減。

2、風熱襲肺, 壅遏鼻竅

臨床表現:鼻塞較重, 鼻流黏稠黃涕, 鼻癢氣熱, 噴嚏時作。 可有發熱, 頭痛, 惡風, 口渴, 咽痛, 咳嗽痰黃。 舌質紅, 舌苔薄黃, 脈浮數。

證候分析:風熱外襲, 肺失宣降, 風熱上擾鼻竅, 故見鼻塞較重、鼻肌膜色紅腫脹、鼻流黏黃涕、鼻癢氣熱、噴嚏時作;風熱犯肺, 肺失肅降, 故咳嗽痰黃;發熱、惡風、頭痛、口渴、咽痛、舌質紅、舌苔薄黃、脈浮數均為風熱犯肺之征。

治法:疏風清熱, 宣肺通竅。

方藥:銀翹散加減。 方中以銀翹散辛涼透表, 清熱解毒。

若頭痛較甚, 加蔓荊子、菊花以清利頭目;咽部紅腫疼痛, 加板藍根、射干以清熱解毒利咽;咳嗽痰黃, 加前胡、瓜蔞以宣肺止咳化痰。 亦可選用桑菊飲加減。

外治法

1、滴鼻:用芳香通竅類的中藥滴鼻劑滴鼻, 改善通氣引流。

2、蒸氣或霧化吸入:可用內服中藥或薄荷、辛夷煎煮蒸氣熏鼻, 亦可用疏風解表、芳香通竅的中藥煎煮過濾後行超聲霧化吸入。

此外, 據古醫籍記載有吹藥或塞藥法:如用蒼耳散, 或辛夷花、薄荷適量, 研末, 每用少許吹入鼻內, 或塞鼻內。

針灸治療

1、體針:鼻塞者, 取迎香、印堂穴;頭痛、發熱者, 取太陽、風池、合谷、曲池穴。 針刺, 強刺激, 留針10~15分鐘。

2、艾灸:風寒證或清涕多者, 取迎香、上星, 溫和灸。 每次10分鐘, 每日1~2次。

其他療法

1、穴位按摩:風寒犯鼻證取風門、風池、迎香、合穀;風熱犯鼻證取大椎、曲池、合穀、魚際、迎香。

頭痛加太陽。 每日1次。

2、導引法:《保生秘要》曰:先擦手心極熱, 按摩風府百餘次, 後定心以兩手交叉緊抱風府, 向前拜揖百餘, 俟汗自出, 勿見風, 定息氣海, 清坐一香, 飯食遲進, 則效矣。

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  • 1回答

    孩子傷風鼻塞吃什麼藥?

    你好,根據患兒的症狀及病史,考慮就是上呼吸道感染引起的。你好,現在可以給孩子多飲水,同時口服酮替芬對症治療,然後可以到醫院查血象,如果血象高的話,可以口服抗炎藥物治療。 [詳細答案]

  • 1回答

    鼻塞,傷風如何治療?

    你好,您所說的描敘的情況可能是感冒引起的,請用炎熱清片,大青葉片治療,效果不錯的。每個人的具體情況不一樣的,有的人抵抗力差,可以服用感康片,阿莫西林膠囊治療試試看,注意多喝些白開水。 [詳細答案]

  • 3回答

    鼻子不通氣小妙招和治鼻塞的簡單方法?

    你好,考慮鼻炎來的,可以去醫院五官科做個鼻部內窺鏡檢查看看,查明病因才可以對症治療好的!如果是鼻炎可以吃消炎藥頭孢克洛膠囊消炎治療好的,也可以吃鼻竇炎口服液預防,不吃辛辣刺激,熱氣上火生冷食物!注意... [詳細答案]

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