辨治思路:本病以“辛散、通竅”為治療之大法。 但須注意表散不宜太過, 以免耗散元氣;補益不宜太早, 以防留有餘寇。
內治法
1、風寒外襲, 肺失宣肅
臨床表現:鼻塞聲重, 噴嚏頻作, 流涕清稀。 可有頭痛, 惡寒發熱。 舌質淡, 舌苔薄白, 脈浮緊。
證候分析:風寒束表, 正氣抗爭, 驅邪外出, 故噴嚏頻作;肺失宣散, 邪壅鼻竅, 故鼻塞聲重、鼻肌膜淡紅腫脹;肺失肅降, 水道不利, 故流涕清稀;風寒束表, 衛陽被郁, 營衛失調, 故見惡寒發熱、頭痛;舌質淡紅、苔薄白、脈浮緊均為外感風寒之征。
治法:辛溫解表, 散寒通竅。
方藥:通竅東加減。 方中以麻黃、防風、羌活、槁本疏風散寒解表;川芎、白芷、細辛疏散風寒通竅;升麻、葛根辛甘發散,
2、風熱襲肺, 壅遏鼻竅
臨床表現:鼻塞較重, 鼻流黏稠黃涕, 鼻癢氣熱, 噴嚏時作。 可有發熱, 頭痛, 惡風, 口渴, 咽痛, 咳嗽痰黃。 舌質紅, 舌苔薄黃, 脈浮數。
證候分析:風熱外襲, 肺失宣降, 風熱上擾鼻竅, 故見鼻塞較重、鼻肌膜色紅腫脹、鼻流黏黃涕、鼻癢氣熱、噴嚏時作;風熱犯肺, 肺失肅降, 故咳嗽痰黃;發熱、惡風、頭痛、口渴、咽痛、舌質紅、舌苔薄黃、脈浮數均為風熱犯肺之征。
治法:疏風清熱, 宣肺通竅。
方藥:銀翹散加減。 方中以銀翹散辛涼透表, 清熱解毒。
外治法
1、滴鼻:用芳香通竅類的中藥滴鼻劑滴鼻, 改善通氣引流。
2、蒸氣或霧化吸入:可用內服中藥或薄荷、辛夷煎煮蒸氣熏鼻, 亦可用疏風解表、芳香通竅的中藥煎煮過濾後行超聲霧化吸入。
此外, 據古醫籍記載有吹藥或塞藥法:如用蒼耳散, 或辛夷花、薄荷適量, 研末, 每用少許吹入鼻內, 或塞鼻內。
針灸治療
1、體針:鼻塞者, 取迎香、印堂穴;頭痛、發熱者, 取太陽、風池、合谷、曲池穴。 針刺, 強刺激, 留針10~15分鐘。
2、艾灸:風寒證或清涕多者, 取迎香、上星, 溫和灸。 每次10分鐘, 每日1~2次。
其他療法
1、穴位按摩:風寒犯鼻證取風門、風池、迎香、合穀;風熱犯鼻證取大椎、曲池、合穀、魚際、迎香。
2、導引法:《保生秘要》曰:先擦手心極熱, 按摩風府百餘次, 後定心以兩手交叉緊抱風府, 向前拜揖百餘, 俟汗自出, 勿見風, 定息氣海, 清坐一香, 飯食遲進, 則效矣。