以齦肉萎縮、齒根宣露、牙齒鬆動、經常滲出血液或膿液為特徵的牙科病證。 若不及時治療， 日久則牙齒失去氣血濡養而脫落。 與西醫的萎縮性牙周病類似。 多見於中年和老年人， 亦有20歲左右發病的。 牙宣由胃火上蒸， 精氣虧虛， 氣血不足等原因引起。 臨床常見證型有：胃火上蒸。 證見牙齦紅腫作痛， 牙縫滲血、溢膿， 口有臭穢之味， 日漸齒齦萎縮、齒根鬆動為主， 伴有胃火上蒸， 口幹喜飲， 胃中嘈雜易饑， 大便乾燥， 舌紅苔黃。
診斷要點
1、症狀牙宣早期有牙齒浮起感， 咀嚼無力， 遇冷水時牙齒發酸， 經常有口臭、口粘，
2、檢查：牙齦紅腫、出血， 齦下有堅硬的牙結石；牙齦邊緣與牙齒分離， 形成牙周袋， 擠壓袋壁時常有膿液溢出；齒槽骨萎縮， 牙根暴露， 牙齒鬆動。 常見於一組牙齒， 嚴重時可波及全口牙齒。
3、結合X線檢查， 瞭解牙槽骨吸收的程度和吸收的方式， 以説明判斷本病的預後。
辨證分析
齒為腎所主， 而上下牙床屬陽明大腸和胃經所屬， 齒及齒齦均需氣血的濡養， 故本病可由胃火上蒸， 腎陰虛損， 氣血不足等原因引起。 由於患者嗜食膏粱厚味或辛辣、酗酒， 辛熱傷胃， 脾胃積熱， 火熱循經薰蒸牙齦， 傷及齦肉脈絡， 齦肉腐化溢膿滲血， 久則肉痿根露， 牙齒鬆動；或腎陰虛損， 腎虛精虧血少， 腎精不能上達於齒， 齒失濡養， 引起骨質的痿軟，
本病與腎、脾胃、大腸等臟腑有關， 辨證首先辨牙宣的虛實， 屬何臟腑。 虛證多表現為腎陰、氣血的虧虛， 實證多由於胃火上炎所致， 並可出現虛實挾雜的情況。 大多數患者， 辨證其本在腎， 為虛， 而其標在胃， 為實。 所以， 在治療上以滋陰補腎， 益精固齒， 健脾益氣， 清胃瀉火為治則， 並應注意病情的緩急。 如果炎症突出， 則先治標， 先以清熱解毒排膿為治則， 待炎症控制， 再以培腎固齒為治則。
