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脾腎陽虛咽失濕煦型喉痹

治療方法:附子理中丸加減。 若腰膝酸軟冷痛者, 可加枸杞子、杜仲、牛膝等;若咽部不適、痰涎清稀量多者, 可加半夏、陳皮、茯苓等;若腹脹納呆者, 可加砂仁、木香等。

證候表現:咽部異物感, 哽哽不利, 痰涎稀白, 面色蒼白, 形寒肢冷, 腰膝冷痛, 腹脹納呆, 下利清穀, 舌質淡嫩, 舌體胖, 苔白, 脈沉細弱。 檢查見咽部粘膜淡紅。

病因病機:脾腎陽虛, 陰寒內生, 咽喉失于溫煦, 則咽部哽哽不適、痰涎增多、粘膜淡紅;脾陽虛則腹脹納呆、下利清穀;腎陽虛則形寒肢冷、腰膝冷痛;面色蒼白、舌質淡嫩、舌體胖、苔白、脈沉細弱均為陽虛之證。

治則治法:補益脾腎, 溫陽利咽。

處方:附子理中丸。

方用:附子理中丸加減。 若腰膝酸軟冷痛者, 可加枸杞子、杜仲、牛膝等;若咽部不適、痰涎清稀量多者, 可加半夏、陳皮、茯苓等;若腹脹納呆者, 可加砂仁、木香等。

出處:《中醫耳鼻咽喉科學》·第八章咽喉科疾病(篇)·第一節喉痹(章)

原文:脾腎陽虛, 咽失溫煦主證:咽部異物感, 哽哽不利, 痰涎稀白, 面色蒼白, 形寒肢冷, 腰膝冷痛, 腹脹納呆, 下利清穀, 舌質淡嫩, 舌體胖, 苔白, 脈沉細弱。 檢查見咽部粘膜淡紅。 證候分析:脾腎陽虛, 陰寒內生, 咽喉失于溫煦, 則咽部哽哽不適、痰涎增多、粘膜淡紅;脾陽虛則腹脹納呆、下利清穀;腎陽虛則形寒肢冷、腰膝冷痛;面色蒼白、舌質淡嫩、舌體胖、苔白、脈沉細弱均為陽虛之證。

治法:補益脾腎, 溫陽利咽。 方藥:附子理中丸加減。 方中人參、白術益氣健脾;乾薑、附子溫補脾腎之陽氣;甘草調和諸藥。 若腰膝酸軟冷痛者, 可加枸杞子、杜仲、牛膝等;若咽部不適、痰涎清稀量多者, 可加半夏、陳皮、茯苓等;若腹脹納呆者, 可加砂仁、木香等。

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