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桂枝去芍藥加茯苓白術湯

【別名】桂枝湯去芍藥加茯苓的功效與作用白術湯、桂枝去芍加茯苓白術湯

【處方】桂枝湯去芍藥加茯苓3兩, 白術3兩。

【功能主治】太陽病服桂枝湯, 或下之, 仍頭項強痛, 翕翕發熱, 無汗, 心下滿微痛, 小便不利者。

【用法用量】桂枝湯去芍藥加茯苓白術湯(原書同卷)、桂枝去芍加茯苓白術湯(《傷寒論方解》)。

【各家論述】①《金鑒》:此條為汗下後表不解、而心下有水氣者立治法也。 桂枝去桂加茯苓白術湯, 去桂當是去芍藥, 此方去桂, 將何以治仍頭項強痛、發熱無汗之表乎?若去桂則是芍藥、甘草的功效與作用、茯苓、白術, 並無辛甘走營衛之品,

而曰余依桂枝湯法, 無所謂也。 且論中有脈促胸滿、汗出惡寒之證, 用桂枝去芍藥加附子湯主之, 去芍藥者, 為胸滿也;此條證雖稍異, 而其滿則同, 為去芍藥可知矣。 用桂枝湯以解表, 去芍藥之酸收, 避無汗、心下之滿;加茯苓之燥滲, 因水停小便不利也。 余依桂枝湯法煎服, 謂依桂枝湯法取汗也。 小便利則愈, 謂飲病輸水道則愈也。 此方即桂苓甘術湯而有生薑的功效與作用、大棗的功效與作用的功效與作用, 其意專在解肌, 利水次之, 故用生薑、大棗佐桂枝, 以通津液取汗也。 ②《傷寒論方解》:本方如去桂, 便與證候不合。 日醫如吉益猷、丹波元簡、山田正珍諸氏亦認為不當去桂。 因此, 理應從《金鑒》及吉益猷氏的說法, 將“去桂”改為“去芍”,
庶幾藥與證合。

【摘錄】《金鑒》卷三十一

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