【別名】桂枝湯去芍藥加茯苓的功效與作用白術湯、桂枝去芍加茯苓白術湯
【處方】桂枝湯去芍藥加茯苓3兩,
白術3兩。
【功能主治】太陽病服桂枝湯,
或下之,
仍頭項強痛,
翕翕發熱,
無汗,
心下滿微痛,
小便不利者。
【用法用量】桂枝湯去芍藥加茯苓白術湯(原書同卷)、桂枝去芍加茯苓白術湯(《傷寒論方解》)。
【各家論述】①《金鑒》:此條為汗下後表不解、而心下有水氣者立治法也。
桂枝去桂加茯苓白術湯,
去桂當是去芍藥,
此方去桂,
將何以治仍頭項強痛、發熱無汗之表乎?若去桂則是芍藥、甘草的功效與作用、茯苓、白術,
並無辛甘走營衛之品,
而曰余依桂枝湯法,
無所謂也。
且論中有脈促胸滿、汗出惡寒之證,
用桂枝去芍藥加附子湯主之,
去芍藥者,
為胸滿也;此條證雖稍異,
而其滿則同,
為去芍藥可知矣。
用桂枝湯以解表,
去芍藥之酸收,
避無汗、心下之滿;加茯苓之燥滲,
因水停小便不利也。
余依桂枝湯法煎服,
謂依桂枝湯法取汗也。
小便利則愈,
謂飲病輸水道則愈也。
此方即桂苓甘術湯而有生薑的功效與作用、大棗的功效與作用的功效與作用,
其意專在解肌,
利水次之,
故用生薑、大棗佐桂枝,
以通津液取汗也。
②《傷寒論方解》:本方如去桂,
便與證候不合。
日醫如吉益猷、丹波元簡、山田正珍諸氏亦認為不當去桂。
因此,
理應從《金鑒》及吉益猷氏的說法,
將“去桂”改為“去芍”,
庶幾藥與證合。
【摘錄】《金鑒》卷三十一