蔬菜、日光和皮炎

隨著人們保健意識的提高， 蔬菜又重新佔據了菜藍子的顯要位置。 或許您不知道， 被視為低熱量、富含維生素、高膳食纖維的蔬菜， 有時也會節外生枝， 讓您吃了“兜”著走。 杏兒今年２３歲， 是十裡八鄉有名的俊妹子。 去年經人介紹認識了縣機械廠的技術員， 今年一開春就結了婚。 婚後， 杏兒隨丈夫住到了城裡， 平時難得回村看看。 ６月一到， 杏兒便和丈夫商量， 要回娘家住幾天。 一來看看娘家人， 二來到了麥收季節， 可以幫家裡下地幹點活兒。 看到出嫁的女兒回來， 杏兒娘別提有多高興了。 中午特意做了杏兒最愛吃的灰灰菜餡包子， 還一個勁地叮囑女兒：多吃幾個， 後晌還要下地幹活呢。 也許是很久沒有幹農活的緣故， 再加上這天下午的太陽特別猛， 半天下來， 杏兒覺得累極了， 晚上早早就上床歇息了。 第二天早晨一醒來， 杏兒覺得渾身刺痛、刺癢， 身上還有點發熱。 一睜眼， 覺得眼睛腫得睜不開。 走到鏡子前一看， 自己也嚇了一跳。 只見臉上的皮膚紅腫、發亮， 面頰、頸部、耳廓和鼻部有大片紫色淤斑。 再看看兩個手背及胳膊， 有許多暗紫色斑塊， 並伴有大小不等的水皰， 有的水皰連在一起， 形成大皰。 待杏兒娘進來時， 杏兒因頭昏、噁心已躺在床上了。 杏兒娘見狀也吃驚不小， 忙陪著女兒去了醫院。 李強入伍已經３個月了。 今天是星期日， 連隊改善伙食， 吃芹菜餡餃子。 李強主動到炊事班幫廚。 他擇菜、洗菜、切菜， 整整忙了一上午。 １１點多， 李強接到哥哥從火車上打來的電話， 說是出差順路來看看他， 下午１點多到。 李強趕忙請了假， 顧不上吃飯， 就騎上炊事班的自行車， 頂著烈日直奔十多公里遠的火車站。 吃過晚飯， 從哥哥下榻的招待所回來的路上， 李強覺得渾身又痛又癢， 像是有螞蟻在身上爬， 發熱、頭痛、頭昏， 全身不適。 回到營房後， 班長見了李強一愣， 問：“你的臉上怎麼起了一片片紅斑， 眼睛也腫了？”李強趕忙來到洗漱室， 鏡子裡面的人連他自己都快認不出來了——臉比平常大了一圈， 眼腫， 嘴唇外翻， 臉上紅一塊、紫一塊， 簡直成了花臉。 低頭一看， 胳膊上也一樣， 有的地方還有一個個小水皰。 李強和杏兒患的是同一種病， 叫“植物日光性皮炎”， 是過多服食（如杏兒）或接觸（如李強）含有卟啉類物質的光感性植物， 如藜（灰灰菜）、芹菜、莧菜、菠菜、胡蘿蔔、茴香等， 並受長時間（數小時）日曬後引起的急性光毒性炎症反應， 其皮疹好發於面部和手背、前臂等外露部位。 植物日光性皮炎的發病機制尚不清楚， 一般認為與植物、日光和機體狀況三者共同作用有關。 初步認為主要是由於植物裡含有的光感性物質在日光作用下， 引起光化學反應的結果。 當患有肝腎疾病、內分泌障礙、代謝異常等疾病時， 若食入或接觸大量此類植物後， 機體不能迅速將其轉化或排泄， 積存於組織內， 再受強光暴曬即可發病。 中醫認為本病主要是由於機體不能耐受某些蔬菜， 複受酷日暴曬， 致使脾不運化， 濕熱內生， 郁於肌膚而發病。 該病的發病時間多集中於５～８月， 以青壯年女性好發。 有內臟疾病和體弱者， 及女性在月經前易發病。 多數人在日曬後一日內即發病， 短者數分鐘局部皮膚即開始發癢。 臨床表現為暴露部位皮膚彌漫性紅斑水腫、淤斑。 嚴重者在此基礎上出現血水皰或血皰。 繼發感染會產生潰瘍， 形成棕黑色厚痂， 愈後形成疤痕或壞死。 根據發病前食入過多或接觸有關的蔬菜和強烈日光暴曬史、發病季節、臨床表現等不難確診。 治療植物日光性皮炎可在應用山莨菪堿（６５４－２）、丹參注射液活血化淤及改善微循環藥物的基礎上， 加強局部護理， 如用雷佛奴爾濕敷患處；在用抗生素預防感染和利尿劑消腫的基礎上， 口服多種維生素， 必要時加用皮質類固醇類藥物；及時抽取皰液， 或剪除水皰， 去除壞死組織等， 以縮短病程， 提高療效， 減少合併症。 中醫早期以清熱解毒、利濕祛風為治則， 後期以涼血解毒、健脾除濕為主。 預防的方法是， 光感性蔬菜（如芹菜、胡蘿蔔等）一次食用量不宜過多， 食後或接觸後應避免強烈日光暴曬。 已發病者應立即停食致病蔬菜。 曾患本病者， 應慎食或禁食光感性蔬菜。 外出活動時應儘量選擇陰涼的地方， 或戴寬邊遮陽草帽。  

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