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突起睛高的辨證論治

一、內治

1、風火熱毒熾盛

主證:眼症如上, 全身症見發熱惡寒, 頭痛劇烈, 舌紅苔黃, 脈弦數。

證候分析:風火熱毒攻目, 火熱不止則胞瞼、白睛紅赤腫脹, 眼珠或眶內灌膿。 邪毒內侵, 正邪相搏, 故發熱惡寒, 頭痛劇烈。 舌紅苔黃, 脈弦數為風火熱毒內盛之象。

治法:清熱瀉火, 解毒散邪。

方藥:內疏黃連湯合五味消毒飲加減。 前方以黃連、黃芩、梔子、連翹清熱瀉火解毒;大黃通腑瀉熱, 攻下逐邪;赤芍、當歸配大黃涼血止痛;檳榔、木香行氣導滯, 助大黃蕩滌積熱;薄荷、桔梗疏風散邪;甘草清熱和中。 諸藥合方, 既能清瀉上攻之火毒,

又可疏導鬱結之邪氣。 合前方加減化裁則清熱瀉火、解毒散邪之力甚強。

2、火毒內陷

主證:前述眼症嚴重, 頭眼劇痛, 噁心嘔吐, 壯熱神昏, 面赤氣粗, 小便黃赤, 舌質紅絳, 脈數。

證候分析:火毒熾盛, 煎熬營血, 腐蝕血肉則眼部灌膿, 赤腫凝定, 高突出眶, 頭眼劇痛。 火氣上逆, 胃氣不降, 故面赤氣粗, 噁心嘔吐。 火毒人營, 內陷心包, 壅閉清竅則壯熱神昏。 小便黃赤, 舌質紅絳及脈數皆裡熱熾盛之候。

治法:清營解毒, 清心開竅。

方藥:清營東加減, 或送服安宮牛黃丸。 前方以犀角為主藥, 合生地、丹參清營涼血;合黃連、銀花、連翹、竹葉心清熱解毒;玄參、麥冬養陰清熱, 諸藥共呈清營解毒、泄熱護陰的作用。 壯熱神昏者, 宜用清營湯送服安宮牛黃丸,

以取清營解毒、清心開竅之效。

二、外治

1、局部滴甩抗牛素服姬、大量跟膏保護暴露的黑睛

2、膿成者, 應手術治療, 在波動最明顯處切開排膿。

三、其他療法

單用中藥治療不能控制病情發展, 或病情危重者, 宜中西醫結合救治。 配合全身使用廣譜抗生素, 根據病情使用皮質類固醇治療。

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