轉氨酶的高低變化對於丙肝患者來說是非常重要的化驗指標。 它的變化在丙肝病程中有無規律可循呢?
一般來說， 急性丙型肝炎在發病後的4-6周內轉氨酶應降至正常。 肝炎復發時， 轉氨酶會升高， 這時患者可以沒有任何症狀。 如病程超過3個月而轉氨酶仍輕度異常， 則說明急性肝炎很容易發展成慢性肝炎。
丙肝肝硬化患者的轉氨酶出現較大幅度的升高， 提示病情可能發展為活動性肝炎， 須引起警惕。 然而， 當病情發展到一定的嚴重程度時， 肝細胞大量壞死， 肝臟產生轉氨酶的能力幾乎喪失，
轉氨酶的升高一般可反映肝細胞受損的程度， 但轉氨酶數值的高低並不能完全提示病程的輕重和預後。 因此不能單純根據酶值的細微波動來判斷病情是好轉還是惡化， 還需對症狀、體征、病理和臨床其他各項檢查的結果進行綜合分析。
在重症肝炎時， 大量肝細胞壞死， 血中ALT逐漸下降， 而此時膽紅素卻進行性升高， 即出現“膽酶分離”現象， 這常常是肝壞死的前兆。 在急性肝炎恢復期， 如果出現ALT正常而γ-GT持續升高， 常常提示肝炎慢性化。 患慢性肝炎時如果γ-GT持續超過正常值， 提示慢性肝炎處於活動期。
