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肝腹水患者消化道大出血急救措施

肝腹水患者合併食道靜脈或胃底靜脈曲張破裂, 可出現上消化大出血, 如出血量大可引起失血性周圍迴圈衰竭, 嚴重者甚至威脅患者生命, 應及時採取急救措施。

1、立即安慰患者靜臥, 消除其緊張情緒, 注意給患者保暖, 囑其保持側臥、取頭低足高位, 以防劇烈嘔吐時引起窒息。

2、腳部墊枕頭, 與床面成30度角, 有利於下肢血液回流至心臟, 保障患者在大失血時腦部血流的供應, 避免虛脫或暈倒在地。

3、患者的嘔吐物或糞便要暫時保留, 粗略估計其總量, 並留取部分標本待就醫時化驗。

4、少搬動患者, 更汪能讓患者走動,

同時嚴密觀察患者的意識、呼吸、脈搏、血壓和神志變化, 並快速通知急救中心。

5、吐血時, 最好讓患者漱口, 並用冷水袋冷敷心窩處, 也可含化冰塊。

6、大量出血者應先禁食, 少量出血者可適當進流質, 以後根據患者情況逐步增加半流質到普食。

7、對已發生休克者, 應及時清除其口腔內的積血, 防止血液吸入氣管而造成窒息。

Tips:嘔出的血往往呈暗紅色並混有食物殘渣, 如出血急、量多, 則也可呈鮮紅色, 大使呈咖啡色或柏油樣, 但要排除患者飲服葡萄酒、櫻桃汁、棕色藥或鐵劑引起的“黑便”。

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