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肝硬化患者可行腹水濃縮回輸

肝硬化患者可出現肝腹水, 而肝腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征, 提示已屬失代償期, 少量腹水可無明顯症狀, 大量腹水可使腹部明顯膨隆, 腹壁緊張發亮, 臍外凸, 其發生機制複雜, 最基本因素為門脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低。

目前臨床上關於肝腹水的治療方法較多, 主要包括限制鈉水的攝入、應用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術治療等。 其中, 腹水濃縮回輸術用於難治性腹水的治療, 特別是肝硬化腹水伴有腎功能不全者,

以減輕腹水患者的腹脹症狀, 減少因大量放腹水而造成的蛋白質丟失, 操作過程為:放出腹水5000ml, 通過超濾濃縮處理為500ml, 再靜脈回輸給患者。

需要注意的是:癌性腹水、血性腹水、食管胃底靜脈重度曲張有活動性出血傾向或有出血史的患者、腹腔感染及心功能不全者不能進行腹水濃縮回輸;腹腔穿刺後的腹水標本送常規化驗檢查, 白細胞
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