(1)脾虛濕阻:體肥壅腫、倦臥少動、胸悶氣短、納差腹滿、舌淡胖苔白膩、脈濡緩。 治法:健脾益氣, 化痰除濕。 方藥:香砂六君子湯、平胃散合胃苓東加減。
(2)脾腎兩虛:形體肥胖、疲倦乏力、腰背酸痛、頭暈氣短、畏寒肢冷、陽痿陰冷、下肢浮腫、舌淡體胖、脈沉細。 治法:益氣健脾, 溫陽益腎。 方藥:四君子湯合腎氣丸加減。
(3)肝鬱氣滯:形體肥胖、胸脅苦滿、胃脘痞滿、時有呃逆、月經不調或閉經、失眠多夢、舌質暗紅、苔白、脈弦細。 治法:行氣解鬱, 活血化瘀。 方藥:越鞠丸合桃紅四物東加減。
(4)陰虛內熱:體質肥胖、頭痛眩暈、目脹耳鳴、面色如醉、血壓升高、肢體麻木、五心煩熱、舌尖紅少苔或薄、脈弦細。
(5)胃熱濕阻:形肥體健、多食易饑、胃脘滯悶、口舌乾燥、口渴喜飲、大便秘結、舌紅苔黃、脈滑數。 治法:瀉熱通腑, 利濕化濁。 方藥:涼膈散合三仁東加減。
一般常用的減肥中成藥大致有防風通聖散, 適宜於實證肥胖者, 日本人對此方多加推崇;七消丸適宜于陰虛內熱型的肥胖;白金丸適宜於痰瘀互結伴有高脂血症者;減肥丸適宜於痰熱中阻大便不通者;甯脂適宜於脾虛濕盛夾有痰瘀者。