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飲食調養提高肝腹水治癒率

肝腹水患者除了要積極進行治療外, 飲食的調養也非常重要。 肝腹水患者進食宜細嚼慢嚥。 細嚼不僅利於消化, 還可促使分泌較多的唾液。 現代醫學認為:唾液中含有澱粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體, 能幫助消化、殺菌、抗病毒等。

【二限】

1、限制飲水量

肝腹水病人的飲水量要適當限制。 如脘腹脹滿較甚, 而飲水後更甚, 肝腹水病人尿短少者, 應少飲或不飲;肝腹水病人脘腹脹滿不甚者, 尿暢而量多者, 可適當增加飲水量。

2、限制食鹽量

清代醫家沈金鼇在《沈氏尊生書*腫脹源流》一書中就有“先令卻鹽味”的論述,

明確提出了要限制食鹽的攝入。 食鹽有凝澀助水之弊, 臨床上應採用低鹽飲食為宜, 在尿量特別少時, 應給予無鹽飲食。

【四忌】

1、忌油膩

油膩肥甘之物, 一則不易消化, 二則易釀濕生熱, 以致濕熱蘊結中焦, 清濁相混, 水谷精微失於輸布, 濕濁內聚, 加重病情, 故肝腹水病人當忌之。

2、忌生冷

生冷食物易傷脾胃。 現代醫學認為, 口腔、胃腸粘膜受到冷刺激, 常會出現血管收縮, 消化腺分泌減少, 腸蠕動亢進, 消化吸收能力下降。

3、忌粗糙食物

患者因腹水導致門靜脈壓力增高, 繼而出現食道靜脈曲張。 如進粗糙食物, 易造成消化道出血, 使病情惡化, 甚至死亡。 故肝硬化腹水病人切忌食用各種油炸及粗纖維等硬食。

4、忌辛辣

辛辣之品對胃腸粘膜刺激較大,

易致局部充血、水腫, 加重病情。 《金匱要略》有“肝病禁辛”之說。 肝屬木, 辛辣之味歸肺屬金, 金克木, 所以肝腹水病人當忌辛辣食物。

【六宜】

1、食宜鮮

首選新鮮蔬菜。 青菜甘平, 有清熱開胃通便之功, 對證屬濕熱蘊結者較宜;白菜甘溫, 通利腸胃, 消食下氣, 除胸中煩, 適宜於寒濕困脾之證。 新鮮蔬菜一定要切 碎炒熟食之, 每次以50~100g為宜。 其次選擇新鮮肉、蛋、魚、乳之品。 肉、蛋、魚、乳不僅有補益之功, 還能起到一定的輔助治療作用。 如鴨肉滋陰補虛, 利尿消腫。 肉蛋魚乳之品應與蔬菜類食物交替配餐, 不可單一進肉食, 以免聚濕生熱, 阻礙脾胃氣機。 另外, 新鮮果品大多有清熱生津、開胃通便的功效。 如山楂消 積化滯開胃, 香蕉通大便等。

因均屬生冷之品, 故每次不可多食。

2、食宜淡

清淡飲食營養豐富, 易於消化, 對肝腹水病人較為適宜。 新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、魚、乳等, 既可開胃健脾增加食欲, 又可利水消腫。

3、食宜暖

患者脾胃虛弱, 飲食應以暖為宜。 特別是脾胃為寒濕所困, 中陽虛而運化無力者, 更應以暖食溫之, 使胃氣得溫而複, 脾陽得溫而振, 寒濕得溫而化。

4、食宜緩

進食宜細嚼慢嚥。 細嚼不僅利於消化, 還可促使分泌較多的唾液。 現代醫學認為:唾液中含有澱粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體, 能幫助消化、殺菌、抗病毒等。 緩食能使脾胃得到適應性刺激, 而增強其腐熟水穀和運化輸布水穀精微之功能。

5、食宜軟

堅硬食物既不容易消化, 又容易損傷食道, 引起出血。

肝腹水病人不宜進食堅硬食物, 當以麵條、稀粥等軟食為宜。 特別是經逐水攻伐之後, 更需糜粥調養, 以顧護胃氣。

6、食宜少

肝硬化腹水病人因腹水或氣滯而脘腹脹滿不適, 加之脾胃受損, 食欲減退, 如多食, 一則腹脹更甚, 二則難以消化, 加重脾胃負擔。 故肝腹水病人應以少食為宜, 或少食多餐。

肝腹水的飲食調養

1。 飲食中應含營養豐富的優質蛋白肝炎肝硬化患者, 特別是併發肝腹水時, 由於腹脹和食欲缺乏, 蛋白質攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質, 使體內蛋 白質含量降低, 尤其血漿白蛋白降低, 而血漿白蛋白降低易導致或加重肝腹水、下肢水腫。 適當進食蛋白質飲食有利於增加血漿白蛋白, 起到減少 或預防肝腹水的作用。

飲食以選擇營養價值高的優質動物蛋白為主, 如魚、瘦肉、乳類等, 植物蛋白和豆製品也較好, 可按每千克體重給予1.5~2.0克計量。 晚期肝硬化患者應根據病情適當調整, 如有肝性腦病先兆表現時應限制蛋白質的攝入量, 以每天不超過20克為宜, 並以植物蛋白為主。

2。 飲食中應有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦左右的熱能, 再根據體重及有無發熱等情況作適當的調整。 飲食中糖類要占每日總熱能的70%左右, 以米麵為主食, 脂肪攝入不宜太多, 每H不超過20克為宜。

3。 補充維生素和微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素, 以補充因腹水而丟失的部分。 這主要靠新鮮蔬菜和水果來補充。

4。 限鹽禁酒對腹水嚴重者, 每日食鹽攝入量不應超過2克,如無明顯低鈉血症,就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害,即使少量飲酒,也會加重病情,所以肝硬化患者應絕對禁酒。

5。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、乾果食品和暴飲暴食飲食性質應細軟、易消化,並少食多餐,對粗纖維的蔬菜類應切碎,嚼爛慢咽,以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。

每日食鹽攝入量不應超過2克,如無明顯低鈉血症,就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害,即使少量飲酒,也會加重病情,所以肝硬化患者應絕對禁酒。

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