一、飲食治療目的 通過飲食治療增進食欲, 改善消化功能;糾正病因, 控制病情發展;供給豐富的營養素, 增強機體抵抗能力, 促進肝細胞修復再生, 以及肝功能恢復。
二、飲食配製原則
(一)“三高一適量”飲食 應給予高熱能、高蛋白、高維生素、適量脂肪的飲食。
1.熱能:每天供給總熱能為10.46~11.72MJ(2500~2800kcal)。
2.蛋白質:按體重每天供給1.5~2g/kg, 或100~120g/d;注意供給一定量高生物價蛋白質;高蛋白飲食是為了促進受損肝細胞修復和再生。 肝硬變後纖維組織使血循環受影響, 出現門脈高壓, 腸道微血管中水分和電解質擴散至腹腔, 造成腹水;血漿蛋白含量降低,
3.脂肪:每天供給脂肪40~50g, 脂肪不宜過多, 因為肝病時膽汁合成和分泌減少, 脂肪的消化和吸收功能減退;脂肪過多, 超過肝的代謝能力, 則沉積於肝內, 影響肝糖原合成, 使肝功能進一步受損。 但脂肪也不宜過少, 過少可影響食物烹調口味, 使病人食欲下降。 膽汁性肝硬化病人應給於低脂肪、低膽固醇飲食。
4.碳水化物:肝糖原貯備充分, 可防止毒素對肝細胞損害;碳水化物供給應以350~450g/d為宜。
5.維生素:肝直接參與維生素代謝過程, 維生素C促進肝糖原形成;增加體內維生素C濃度,
6.鈉與水:有水腫和輕度腹水患者應用低鹽飲食, 每天食鹽量不超過2g;嚴重水腫時宜無鹽飲食, 鈉限制在每天0.5g左右, 禁用含鈉多的食物, 如海產品、火腿、松花蛋、肉鬆、醬菜等;每天進水量應限制在1000ml以內。
7.微量元素:肝硬變患者血清鋅水準減低, 尿鋅排出增加, 肝內含鋅降低, 需注意鋅的補充。 宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高的食物。 肝硬變患者常存在鎂離子缺乏, 應補充含鎂多的食物, 如綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。