胰島素增敏劑有哪些

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胰島素增敏劑有哪些？胰島素增敏劑又稱“胰島素增敏因數”， 它是一類能增強人體內胰島素敏感性， 促進胰島素充分利用的物質。 不少糖尿病患者用其降糖， 一起來看看胰島素增敏劑有哪些吧。

一、什麼是胰島素增敏劑？

胰島素增敏劑又稱“胰島素增敏因數”， 它是過氧化物酶增殖體啟動受體（PPAR）的激動劑， 使細胞膜上胰島素受體對胰島素的敏感性增加， 促進細胞對葡萄糖利用。

其作用機制為：能增強骨骼肌、脂肪組織 對葡萄糖的攝取並降低它們對胰島素的抵抗， 降低肝糖原的分解，

改善胰島細胞對胰島素的 分泌反應。 減輕胰島素抵抗， 改善B細胞功能， 改善糖代謝。

二、胰島素增敏劑有哪些？

胰島素增敏劑根據其化學結構又稱噻唑烷二酮（TZD）類口服降血糖藥物， 因其名稱中均有格列酮字， 又稱之為格列酮類藥物。

常見的胰島素增效劑有曲格列酮、吡格列酮、環格列酮和羅格列酮等， 其中曲格列酮因對肝臟的毒害作用而被禁用。 現臨床上主要有羅格列酮、吡格列酮。

噻唑烷二酮類的作用機制主要是調節增加胰島素敏感性的許多過程， 包括影響胰島素受體激酶活性、胰島素受體磷酸化過程、胰島素受體數量及肝糖代謝及通過降低機體及組織對脂肪的利用等。 能減輕高血糖和高胰島素血症患者的胰島素抵抗，

沒有胰島素存在時， 它們不具有降血糖作用， 在非糖尿病患者中不會引起低血糖。

有研究表明， 糖尿病合併高血壓患者經羅格列酮治療後， 其收縮壓和舒張壓均明顯下降， 羅格列酮可以通過提高胰島素敏感性而產生降壓作用。 同時， 人體內的瘦素可能會通過其自身受體及受體後機制來直接影響血壓， 研究發現， 患者經羅格列酮治療後， 瘦素水準顯著升高， 可通過增加瘦素的含量而實現其降壓作用。

三、胰島素增敏劑怎麼用？

單獨用藥或者聯合用藥都可以。

如果是早期、病程比較短的2型糖尿病， 以胰島素抵抗為主， 單純的增敏劑效果就不錯， 維持的治療效果也非常好， 現在研究很多了， 有人連續三年甚至五年的研究結果都發現一旦適應的人群對了，

用藥以後的效果非常穩定。

如果病程偏長， 不僅有胰島素抵抗， 內生胰島的功能也比較差， 就需要聯合用藥， 可以聯合胰島素促分泌劑， 比如剛才說的磺脲類和非磺脲類。 如果胰島素抵抗比較重又比較胖， 還可以聯合雙胍類， 雖然雙胍類也能幫胰島素的忙， 但這兩個幫忙的機制有區別， 所以仍然可以互相補充， 達到進一步的作用。 還可以跟糖苷酶抑制劑， 還可以跟外源胰島素聯用。

四、哪些人需要用胰島素增敏劑？

如果說血糖高的同時， 胰島素的水準比正常偏高， 那是非常直觀的， 就需要用胰島素增敏劑。 如果患者沒有測胰島素指標， 甚至到後期本身機體分泌胰島素的功能低了，

不能用胰島素來證明我血糖的下降幅度， 那我們有一些其他的測定， 還有就是中性肥胖的2型糖尿病人， 這些人也是胰島素增敏劑使用者。