二、糖尿病出現黎明現象怎麼辦
三、什麼是糖尿病黎明現象
糖尿病黎明現象的危害
1、患者常會合併血管病變
糖尿病患者常會合併血管病變,下肢血管是較常受累及的血管之一,仔細觀察下肢的症狀就可早期發現下肢血液迴圈障礙,常見症狀包括下肢疼痛、皮膚顏色異常、肌肉痙攣等。 糖尿病患者出現下肢血液迴圈變差的症狀應及時處理,避免進一步加重導致殘疾。
2、患者常會小腿抽筋
當下肢血液迴圈變差時,糖尿病患者在進行行走較短一段距離後,會出現小腿部或大腿部疼痛的症狀,多發生於小腿部,有時可伴有肌肉抽搐,即俗稱的小腿抽筋。
3、患者常會下肢潰痛
血液迴圈繼續加重,糖尿病患者下肢痛可在休息時也發生,下肢皮膚發生潰瘍且不易癒合,足背動脈搏動減弱或消失,下肢毛髮停止生長,腿部下垂時皮膚發青或發紫,腿部發冷也是血液迴圈差的信號。
糖尿病出現黎明現象怎麼辦
1、定時檢測血糖濃度
一般情況下我們建議測試早餐前、早餐以後2小時、午餐前、午餐後2小時、晚餐前、晚餐後2小時、夜裡3點七個時間段血糖或者午夜加測一次,如果白天都正常,就只是夜間和清晨血糖高那就要考慮“黎明現象”,如果想要進一步準確判斷,可以夜間每隔一到2小時測一次血糖,如果血糖3-9點高,其他時間正常就是黎明現象。
2、增加藥物用量
一般情況需要在增加藥物用量使藥物能持續作用到黎明前後,也可以用一些胰島素增敏劑,對於這位患者調整他藥量,同時根據患者的情況應用中藥菌類中藥,調理它的脾胃功能,同時加入安神藥物使其情緒和睡眠得以改善,一個月後或者血糖恢復正常,在服用三個月後西藥口服量恢復到以前水準。
因為“黎明現象”導致的空腹血糖升高可以通過睡前加用中效胰島素、調整胰島素或口服降糖藥用量來解決。
什麼是糖尿病黎明現象
1、黎明現象的解釋
是指糖尿病患者在清晨出現的高血糖,一般在淩晨3時左右血糖開始升高,持續到上午8~9時。 “黎明現象”多發生於1型糖尿病。 “黎明現象”的發生與體內多種內分泌激素有關,如生長激素、糖皮質激索和胰高血糖素等,這些激素與胰島素有相互對抗的作用,可使血糖穩定在一定水準,從而保證人體的正常需要。
但糖尿病患者的胰島B細胞已受損害,當生長激素和糖皮質激素的分泌在午夜逐漸升高時,糖尿病患者不能分泌足量胰島素來抵抗,因而就會出現黎明時血糖異常升高。 糖尿病患者一旦確診出現“黎明現象,要在醫生指導下進行降糖藥物的調整。 如果注射胰島素,則應將早餐前胰島素注射提前到清晨6時,或將晚餐主食分1/3量到睡前吃,並在進餐前注射胰島素。
2、黎明現象的發生人群
黎明現象多發生在糖尿病患者中,亦可見于健康人群。 應該注意黎明現象與其它原因的清晨高血糖相鑒別,如降糖劑或夜間胰島素不足所致夜間基礎血糖升高延續至清晨的清晨高血糖、降糖劑過量所致的夜間低血糖後反應性高血糖等。
診斷除瞭解患者有無乏力、心悸、饑餓和出汗等低血糖症狀、睡前尿糖及降糖劑的使用方法外,夜間每1～2小時監測一次靜脈或毛細血管血糖,或用持續血糖監測儀監測夜間血糖,根據夜間血糖繪製夜間血糖曲線而作出正確診斷。 目前多採用微型試紙血糖儀監測夜間手指毛細血管血糖,比靜脈血糖微高,相關性良好。
