1、口服葡萄糖耐量試驗(75克OGTT)
檢查目的:明確有無妊娠期糖尿病
檢查內容:75克葡萄糖耐量篩查
檢查準備:檢查前三天正常進食,試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以後不能進食和喝水。
檢查方法:共抽血4次,空腹抽血一次。
檢查步驟:
(1)
空腹取靜脈血2毫升,立即送檢。
(2)
葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
(3)
於3～5分鐘內服完,從喝第一口開始記錄時間,在喝完糖水後半小時、1小時、2小時、3小時分別抽靜脈血2毫升,立即送檢。 部分醫院在每次抽血的同時留尿送檢(測尿糖)。小貼士:在去做糖耐量試驗時,准媽媽可適當帶些零食,因為做完該測試後准媽媽一定會感到非常饑餓,帶些小零食有助於補充體力。
2、靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT)
使用此方法測量時對於胃腸功能吸收異常,有胃腸疾病者,如胃手術後胃腸吻合而吸過快或由於慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況,用OGTT已不合適,可採用IGTT。
其方法是:用25%或50%葡萄糖注射液,每公斤體重0.5克,在2—4分鐘內靜脈推注完畢。 從開始注射時計算起,每30分鐘取血一次,共2—3小時。
正常人在2小時內血糖下降至正常範圍,若2小時血糖超過正常值,表示有糖耐量減低。
糖耐量試驗前注意事項
1、進行試驗前3天正常飲食
在試驗前3天,進食碳水化合物(即米、麵食)不可少於150克。 若受試者故意減少主食量,就會使化驗結果不準確,導致診斷錯誤。
2、應避免劇烈運動,保持情緒穩定
試驗前3天應有正常的體力活動。 但試驗前劇烈運動可使交感神經興奮,使血糖升高。 如感染、創傷、情緒劇烈波動等均可使交感神經興奮,影響糖耐量檢測結果。
3、空腹
做糖耐量試驗時准媽媽必須空腹8～14小時,這才能真正反映空腹血糖水準。 比如,如果你是早上8點鐘做葡萄糖耐量試驗,最好從前一天晚上10點後就不要再進食,可以飲水,但不可喝茶或咖啡。 第一次空腹時的血液抽樣被用來檢測血液中的含糖水平,稱為基礎測試。
4、試驗中不可進食
試驗中不得抽煙、喝水和進食,可稍作走動,但需避免早鍛煉。 還有,受試准媽媽不必緊張,不要為多次采血引起情緒波動,應盡力配合醫務人員采好每一次血樣。
5、特殊情況
若在檢查期間出現面色蒼白、噁心、暈厥等症狀時,要停止試驗。 若以上症狀是在服糖後3-4小時出現,應考慮為反應性低血糖,要立刻取血測血糖,並讓患者進食。
糖耐量篩查高風險人群
1、
高齡產婦。
2、
已經患有糖尿病的准媽媽。
3、
之前分娩過巨大兒的女性。
4、
患有高血壓或者體重過重的人群。
5、
之前妊娠期患有糖尿病的女性。
6、
有因為糖尿病進行胰島素注射的父母兄弟的女性。