一、夜間血糖怎麼監測
二、監測血糖的6個小妙招
三、怎樣在家監測血糖
夜間血糖怎麼監測
1、睡前血糖
夜間臨睡前所測得的血糖值。
睡前血糖的影響因素很多,這個值高可能代表基礎胰島素、長效降糖藥劑量不足,或是晚餐前降糖藥、胰島素劑量不足,也可能是由於晚餐前血糖過高、晚餐量大、進晚餐太晚或存在低血糖後的高血糖反應。 睡前血糖太低就需要適度加餐,以防夜間發生低血糖。
2、夜間血糖
根據治療方案不同選擇測定時間,一般是午夜0點~淩晨3點之間監測。
夜間血糖主要用於判斷夜間是否有低血糖、用藥方案是否有效、是否需要調整治療以及空腹高血糖的原因。
監測血糖的6個小妙招
1、隨時監測,隨時記錄
由於血糖儀本身的原因,目前部分血糖儀沒有記憶功能,不能自動儲存血糖值,所以常需要患者自己記錄每次測量的血糖值,以便日後對比分析。 但是現實生活中,許多患者由於這樣或那樣的原因,未能及時記錄,時間一長,便常常不能回憶,無法動態觀察病情變化。
當然,這些問題隨著技術的進步,可以得到解決。 比如目前有些血糖儀不僅可以保存所測的數值,還可通過電腦利用特製軟體進行分析,通過曲線圖、圓形圖等更直觀的形式表現出來。
2、規律監測,貴在堅持
許多患者剛買血糖儀的時候,往往還能夠堅持監測血糖,但時間長了,或是由於失去了新鮮感,或是由於考慮到試紙價格高,或是由於懼怕疼痛,慢慢就停止了。
監測血糖一方面是為了發現高血糖,另一方面也是為了及時發現低血糖。 其實,糖尿病是一種慢性病,多數糖尿病患者是老年人,機體反應減退,常發生察覺不到的低血糖,尤其是夜間的低血糖。 由於沒有典型的低血糖症狀,不查血糖,就不能及時發現,往往造成嚴重的傷害。 所謂“行百里者半九十”,為了自身健康,糖尿病患者應該克服困難,堅持監測血糖。
3、及時溝通,不斷成長
監測血糖,其實目的有二:一為患者自己提供依據,幫助其瞭解日常生活中影響血糖變化的因素及其規律;二為醫生提供參考資訊,説明患者查找原因,及時調整治療方案。
畢竟,患者對疾病的理解程度有一定的局限性,常常會有“山重水複疑無路”的時候,這時必須有專業人員進行指導,才能“柳暗花明又一村”,更好控制病情。 這也是自我血糖監測升值空間最大的地方,通過與專業醫生或護士進行及時有效的溝通,共同討論,分析病情,可以減少併發症帶來的沉重經濟負擔。
4、周全考慮,免除後患
購買一台血糖儀是血糖自我監測的開始,購買時需要考慮的因素包括:性能、價格及試紙的長期供應等。
比如,有的患者一味貪圖便宜,忽略了血糖儀品質和功能方面的要求,在使用中才發現測量誤差過大,不能真實反映血糖水準。 還有的患者買了某種品牌的血糖儀,使用完最初的試紙後才發現,在當地竟然買不到該品牌血糖儀的試紙,不得不更換血糖儀。 甚至不少患者的血糖儀是從國外購買的,到了國內卻找不到試紙經銷店,白白浪費。 目前市場上血糖儀多種多樣,我們建議儘量選擇那些在當地有經銷商的知名品牌,保證試紙能夠長期供應。 當然,最好與專業醫生或護士溝通,根據自己的具體情況進行選擇。
5、明確目的,指導治療
糖尿病病情的變化受多種因素的影響,包括飲食、運動、藥物,甚至情緒、合併疾病如胃輕癱、腹瀉、腎病等。 具體到每一位元患者,情況可能都各不相同,而且每一種因素對血糖影響的程度也有差異,甚至在不同的時期內影響血糖的因素及其程度也會不同,所以需要患者通過監測,摸索出自身病情變化的規律。
有的患者能夠長期監測血糖,但不知道目的何在。 血糖無論高低,一切照舊,不主動查找原因,不調整治療,就失去了應有的意義。
6、科學監測,節約成本
糖尿病患者住院期間血糖監測比較頻繁,包括三餐前後、睡前,甚至淩晨2:00。 這樣做的目的是為了及時發現血糖變化規律,及時調整治療方案。 而非住院期間,血糖監測的方法則往往不需要如此頻繁,一則增加患者痛苦,二則增加患者經濟負擔。
但在不同時期,也存在差異。例如患者剛出院不久,由於環境的變化,飲食、運動等因素都發生了變化,即使治療方案不變,血糖水準也可能變化。因此,出院初期,建議患者勤測血糖。若是病情趨於穩定,血糖監測的頻率則可大大減少。在飲食、運動等因素大致不變的基礎上,建議採用以下兩種方法,可以既能觀察病情變化,又能節約試紙。
其一,連續階梯法。即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等原本在一天內監測的7點血糖分配到7天裡完成,每天只查一點,依次進行。在血糖記錄表上,7天的數值呈階梯狀分佈。這樣一來,每天只查一次,節約了成本,7天連續監測,又能充分反應一天當中不同時點的血糖水準,一舉兩得。而且,如果病情穩定,間隔時間可以變成1周或1月,將節約成本進行到底。
其二,間隔完整法。即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等7點血糖每隔幾天完整監測一次,而在其他日子則不必監測。同樣,如果病情穩定,間隔時間可以變成1周或1月,以節約成本。
怎樣在家監測血糖
每天血糖監測的頻率和時間應視患者的需要和目標而定,患者應該按醫生的建議檢測血糖。
1、非藥物治療者。每週選取1天,分兩次檢測血糖,選擇不同時間段進行檢測,如空腹+1次餐後2小時,每週1天。
2、口服降糖藥治療者。每天2～3次,選擇不同時間段進行檢測,如空腹+1次或2次餐後2小時,空腹+1次餐後2小時+睡前血糖,血糖穩定後每週1～2天。
3、胰島素治療者。每天5～7次(5點法或7點法全天血糖譜),每週1～2天。若晨起出現低血糖,應監測夜間即淩晨、3點血糖,以明確低血糖原因。
4、如果出現以下情況應增加測試血糖頻率:①患其他疾病時、手術前後、外出旅遊時;②血糖值經常高於10毫摩爾/升;③糖尿病初發或治療方案改變時;④運動前、中、後,尤其是開始一些新項目時;⑤遇有不適,尤其出現心慌、手抖、冒冷汗等,懷疑或已經發生低血糖時,應及時測定血糖。
5、在家自我血糖監測,是通過簡單便攜的血糖儀就可對自身血糖水準進行估計。患者只需要一小滴血,可以隨時隨地測血糖,看病時就可以將測得的結果給醫生看。
第一步:檢查血糖儀是否正常,試紙是否過期,試紙代碼是否與血糖儀相符(每盒試紙都有編碼,需在測量前根據試紙的編碼調整儀器)。
第二步:將采血針安裝在采血筆內,再根據皮膚厚薄程度調整采血針的深度。
第三步:用溫水或中性肥皂水將雙手洗淨,同時反復搓洗準備采血的手指,直至血運豐富。
第四步:用75%的乙醇消毒指腹後待幹,打開血糖儀開關,取一條試紙插入機內。手指不可觸及試紙測試區,取出試紙後隨手將蓋筒蓋緊。
第五步:采血筆緊挨指腹,按動彈簧開關,針刺指腹(手指兩側取血最好,因其血管豐富而神經末梢分佈較少,不僅不痛而且出血充分。不可過分擠壓,以免影響血糖值)。
第六步:將血吸到試紙專用區域後等待結果(不要追加吸血,否則會影響結果的準確性)。
第七步:用棉簽按壓手指10秒至不出血為止。
第八步:監測值出現後,及時記錄,關機。檢測完畢後將采血筆戴上帽後進行妥善處理。
但在不同時期,也存在差異。例如患者剛出院不久,由於環境的變化,飲食、運動等因素都發生了變化,即使治療方案不變,血糖水準也可能變化。因此,出院初期,建議患者勤測血糖。若是病情趨於穩定,血糖監測的頻率則可大大減少。在飲食、運動等因素大致不變的基礎上,建議採用以下兩種方法,可以既能觀察病情變化,又能節約試紙。
其一,連續階梯法。即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等原本在一天內監測的7點血糖分配到7天裡完成,每天只查一點,依次進行。在血糖記錄表上,7天的數值呈階梯狀分佈。這樣一來,每天只查一次,節約了成本,7天連續監測,又能充分反應一天當中不同時點的血糖水準,一舉兩得。而且,如果病情穩定,間隔時間可以變成1周或1月,將節約成本進行到底。
其二,間隔完整法。即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等7點血糖每隔幾天完整監測一次,而在其他日子則不必監測。同樣,如果病情穩定,間隔時間可以變成1周或1月,以節約成本。
怎樣在家監測血糖
每天血糖監測的頻率和時間應視患者的需要和目標而定,患者應該按醫生的建議檢測血糖。
1、非藥物治療者。每週選取1天,分兩次檢測血糖,選擇不同時間段進行檢測,如空腹+1次餐後2小時,每週1天。
2、口服降糖藥治療者。每天2～3次,選擇不同時間段進行檢測,如空腹+1次或2次餐後2小時,空腹+1次餐後2小時+睡前血糖,血糖穩定後每週1～2天。
3、胰島素治療者。每天5～7次(5點法或7點法全天血糖譜),每週1～2天。若晨起出現低血糖,應監測夜間即淩晨、3點血糖,以明確低血糖原因。
4、如果出現以下情況應增加測試血糖頻率:①患其他疾病時、手術前後、外出旅遊時;②血糖值經常高於10毫摩爾/升;③糖尿病初發或治療方案改變時;④運動前、中、後,尤其是開始一些新項目時;⑤遇有不適,尤其出現心慌、手抖、冒冷汗等,懷疑或已經發生低血糖時,應及時測定血糖。
5、在家自我血糖監測,是通過簡單便攜的血糖儀就可對自身血糖水準進行估計。患者只需要一小滴血,可以隨時隨地測血糖,看病時就可以將測得的結果給醫生看。
第一步:檢查血糖儀是否正常,試紙是否過期,試紙代碼是否與血糖儀相符(每盒試紙都有編碼,需在測量前根據試紙的編碼調整儀器)。
第二步:將采血針安裝在采血筆內,再根據皮膚厚薄程度調整采血針的深度。
第三步:用溫水或中性肥皂水將雙手洗淨,同時反復搓洗準備采血的手指,直至血運豐富。
第四步:用75%的乙醇消毒指腹後待幹,打開血糖儀開關,取一條試紙插入機內。手指不可觸及試紙測試區,取出試紙後隨手將蓋筒蓋緊。
第五步:采血筆緊挨指腹,按動彈簧開關,針刺指腹(手指兩側取血最好,因其血管豐富而神經末梢分佈較少,不僅不痛而且出血充分。不可過分擠壓,以免影響血糖值)。
第六步:將血吸到試紙專用區域後等待結果(不要追加吸血,否則會影響結果的準確性)。
第七步:用棉簽按壓手指10秒至不出血為止。
第八步:監測值出現後,及時記錄,關機。檢測完畢後將采血筆戴上帽後進行妥善處理。
