茯苓甘草湯

《傷寒論》:茯苓甘草湯

【別名】茯苓的功效與作用桂甘湯、茯苓湯

【處方】茯苓2兩， 桂枝2兩（去皮）， 甘草的功效與作用1兩（炙）， 生薑的功效與作用3兩（切）。

【功能主治】溫中化飲， 通陽利水。 主心下停飲， 心悸， 汗出不渴， 小便不利；咳而遺溺；奔豚。 傷寒汗出不渴者；傷寒厥而心下悸者。 傷寒發汗後， 腹下氣滿， 小便不利。 膀胱腑發咳， 咳而遺溺。 疝作奔豚。

【用法用量】茯苓桂甘湯（《醫學入門》卷四）、茯苓湯（《嵩崖尊生》卷七）。

【各家論述】1.《普濟方》；茯苓、甘草之甘， 益津液而和衛， 桂枝、生薑之辛， 助陽氣而解表。

2.《內台方議》：今此汗出而渴者， 為邪不傳裡， 但在表而表虛也。

故與茯苓為君而益津和中；甘草為臣輔之；以桂枝為佐， 生薑為使， 二者之辛而固衛氣者也。 ③《傷寒附翼》：此厥明傷寒發散內邪之汗劑， 凡傷寒厥而心下悸者， 宜先治水， 後治其厥， 不爾， 水漬入胃， 必作利也。 此方本欲利水， 反取表藥為裡症用， 故雖重用姜、桂， 而以裡藥名方耳。 厥明傷寒， 先熱者後必厥， 先熱時必消渴。 今厥而心下悸， 是下利之源， 斯時不熱不渴可知矣。 因消渴時飲水多， 心下之水氣不能入心為汗， 蓄而不消， 故四肢逆冷而心下悸也。 肺為水母， 肺氣不化， 則水氣不行。 茯苓為化氣之品， 故能清水之源；桂枝、生薑， 則從辛入肺， 使水氣通於肺， 以行營衛陰陽， 則外走肌表而為汗矣；佐甘草以緩之， 汗出周身， 而厥自止， 水精四布， 而悸自安。 以之治水者， 即所以治厥也。 傷寒心悸無汗而不渴者， 津液未虧， 故也用此方大發其汗。 用姜、桂與茯苓等分， 而不用芍藥、大棗的功效與作用的功效與作用， 是大發其汗。 佐甘草者， 一以協辛發汗， 且恐水漬入胃也。

【臨床應用】心下停水：程某， 男， 年48歲。 平素脾氣衰弱， 常患噫氣胃滿， 消化滯呆之證。 後在溽暑季節， 貪食瓜果， 而患腹瀉。 服健脾利水之劑， 腹瀉止， 而胸脘滿悶異常， 逆氣上沖， 煩躁不寧， 頭眩欲嘔， 心下漉漉作水聲， 四肢逆冷， 舌質淡， 而苔白膩， 脈象沉弦。 此為脾不健運， 水濕停瀦之證。 故以扶陽溫胃行水之茯苓甘草湯治之。 處方：桂枝15g， 茯苓24g， 生薑15g， 甘草3g。 連服2劑， 而躁煩不作， 脘悶消失， 沖逆平息， 脈象虛軟。 後以健脾行水之劑，

調理而愈。

【摘錄】《傷寒論》

《會約》卷四:茯苓甘草湯

【處方】半夏的功效與作用2錢， 生薑3錢， 茯苓3錢， 甘草1錢， 陳皮的功效與作用1錢， 白術1錢半。

【功能主治】水停心下， 眩悸嘔吐。

【用法用量】水煎服。

如渴而小水不利， 加澤瀉的功效與作用8分， 肉桂的功效與作用5分。

【摘錄】《會約》卷四