什麼是含牙囊腫？你知道牙囊腫嗎？

含牙囊腫(DentigerousCyst)是一種與未萌發齒或阻生齒相關的囊性病變。 由於釉質上皮組織的異常增殖而導致囊腫的形成。 那麼什麼是牙囊腫呢？

什麼是含牙囊腫?

含牙囊腫又稱濾泡囊腫， 發生於牙冠或牙根形成之後， 在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫， 多來自單個牙胚， 臨床上見囊腫含一個牙;也可來自多個牙胚， 臨床上囊腫含多個牙。 在替牙期， 恒牙基本萌出時形成的含牙囊腫也成為萌出囊腫。

臨床表現

含牙囊腫發病年齡高峰在10～39歲;在兒童期， 含牙囊腫的發生率較其他頜骨囊腫略高。

男性患者多發生于女性。 發病部位和年齡有關：10歲以內患者多位於下頜前磨牙， 10～20歲患者病變多位於上頜恒尖牙、下頜第三磨牙和下頜第二前磨牙， 20歲以上患者病變多位於下頜第三磨牙。 囊腫區可見受累牙未萌出。 囊腫生長緩慢， 為膨脹性生長， 表現和始基囊腫相似。

檢查

1.穿刺可見草黃色囊液， 在顯微鏡下可見到膽固醇晶體。

2.X線表現為圓形或橢圓形透射區， 邊緣清晰整齊， 囊腔內含有牙冠， 多為單房性， 少數為多房性。

治療

治療原則是囊腫刮治術。 無論上下頜囊腫均可在口內手術。 手術去除囊壁外， 還需要拔除含於囊內的受累牙。 但對於兒童萌出期含牙囊腫， 當估計患牙可能萌出到正常位置， 可打開囊腔， 去除上部囊壁，

保留患牙， 讓其自然萌出。 其上的牙間隙應用間隙保持器維持， 以利其正常萌出。

對於大型牙源性頜骨囊腫， 尤其是估計刮治後容易發生頜骨骨折的病例， 也可行成形性囊腫切開術， 即從口內打開囊腫， 切除部分囊壁及黏膜， 並將黏膜與囊膜相互縫合， 使囊腔與口腔相通， 引流自如。 由於沒有囊液聚集， 消除了壓力， 囊腔可逐漸自行縮小， 變淺。 以後可再採用手術的方法將剩餘的囊膜摘除， 由於死腔不大， 封閉也較容易。 這一方法的另一優點是僅在口內手術即可， 不必從口外做切口。 其缺點是療程較長， 在整個治療過程中應注意保持口腔衛生， 並嚴密隨訪。