病因
掌骨、指骨結核系結核桿菌經血源途徑引起發病。
發病機制
骨幹結核的病理變化以增生為主， 溶骨性破壞次之， 死骨形成比較少見。 手部短骨骨幹結核也以增生為主， 死骨形成有時可見到， 其病理變化與長骨骨幹略有不同， 常見有氣臌的改變， 即骨質膨脹、變薄， 髓腔因溶骨性破壞而擴大， 死骨形成比長骨骨幹結核多， 可能因骨體細小， 病變容易波及關節的機會比長骨骨幹結核要多;手足短管狀骨結核的發病率比長骨骨幹高得多， 考慮是因為短管狀骨周圍肌肉較小或缺如， 缺乏肌肉的保護作用。
臨床表現
不合併其他部位結核病的手部掌、指骨結核， 一般沒有明顯的全身症狀， 早期局部輕微腫脹， 以後局部腫脹明顯， 疼痛隨之增加。 若病灶破入皮下， 皮膚可發紅、發暗。 由於局部軟組織較薄， 有時膿腫破潰而形成竇道。
檢查
X線片可見受累的掌指骨幹有骨膜新骨形成， 骨皮質增厚， 骨髓腔增大， 骨幹呈梭形腫大， 或形成骨氣臌， 少數病例可出現死骨， 老年人新骨增生不明顯。
診斷
根據病史、臨床症狀和X線片所見， 可作出診斷。 X線片可見受累的掌指骨幹有骨膜新骨形成， 骨皮質增厚， 骨髓腔增大， 骨幹呈梭形腫大， 或形成骨氣臌， 少數病例可出現死骨。 老年人新骨增生不明顯。
併發症
膿腫破潰後形成竇道。
治療
骨幹結核治癒率較高， 一般都可採用非手術療法進行治療， 掌骨、指骨結核非手術療法效果很好， 加強營養， 抗結核藥物治療， 局部適當制動， 病灶多可治癒， 對非手術治療效果不好或局部有明顯死骨的也可採用手術治療， 行病灶清除術， 掌骨結核可在手背做弧形切口， 指骨結核採用手指側方切口顯露病灶， 術後石膏托制動3～4周， 繼續使用抗結核藥物。
預後
如抗結核藥物反應良好， 用藥後症狀與體征很快消退，
掌指骨結核患者的飲食
多以清淡食物為主， 注意飲食規律。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對掌指骨結核的相關知識有了全新的認識了呢， 對於掌指骨結核這類型的疾病我們要及時進行治療， 避免出現嚴重的併發症。 以上介紹的有關掌指骨結核的相關知識希望那個能對大家有所幫助。
