引起老年人低血壓的原因很多， 最常見的是病後身體虛弱、心臟疾病、慢性肺部疾病、長期臥床引起營養不良， 以及平素體質瘦弱、家族遺傳等。
老年低血壓國內研究相對較少。 實際上， 它和高血壓一樣具有重要的臨床意義：長期的症狀性低血壓可嚴重影響老年人生活品質， 導致各種重要臟器功能進行性衰退;突發的低血壓則可導致老年人暈厥、跌倒、外傷、急性心肌梗死、腦卒中以至危及生命， 故必須予以高度的重視。 老年低血壓的診斷標準尚不十分統一， 文獻記述至少有10 多種不同的標準。 有主張單用收縮壓，
此外， 體外的動脈壓間接測定數值往往比動脈內直接測壓數值為低， 且血壓越低者， 誤差越大。 因此， 對低血壓病人， 最好定人、定時、定部位、定體位正規、認真測壓， 以求儘量避免再增加人為的誤差。
症狀體征
(1)無症狀性低血壓幾乎都是在健康查體或因其他病門診、住院時偶爾發現。 老年人對低血壓耐受較好， 加上反應遲鈍、其他病掩蓋等因素， 低血壓易被忽略。 事實上， 經詳細詢問病史， 絕對無症狀者極少。 患者常有輕度乏力， 偶或頭暈、頭昏等。 一般無器質性病變。 其血壓低而脈壓小，
(2)症狀性低血壓大多有輕或中度腦和其他臟器缺血症狀， 如軟弱、頭昏、頭痛、失眠、記憶力差， 注意力不易集中等。 部分原患高血壓的病人， 在合併大面積、嚴重心肌梗死後， 血壓反而長期偏低， 此時除有低血壓表現外， 還有心肌缺血的有關證據。
(3)症狀性低血壓嚴重時可有突然、短暫的意識喪失伴體位張力的消失， 也即暈厥的發生。 暈厥的前驅症狀有：①過度體力或腦力勞動後出現頭暈、頭昏， 改變體位常使其加重。 ②繼頭暈後很快出現視力模糊、眼花、黑朦等。 ③可有輕度的聽力減退或耳鳴。 ④軟弱無力， 站立不穩， 有欲傾倒感。
相當多的病人暈厥時無他人在場。 部分病人可有面部或頭部皮膚擦傷， 老年人可因摔倒而骨折， 也可因血壓突然明顯降低而合併腦血管意外或急性心肌梗死等， 個別老人可因暈倒後長時間受涼而合併肺炎。 除心源性和神經源(中樞)性者外， 呼吸多無明顯改變， 心率可慢可快， 心音多低、弱;深淺神經反射均存在(不同於昏迷)。 病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環境。 一般發作十幾秒鐘到十幾分鐘， 很少超過20min。 病人清醒後仍可見有面色蒼白、多汗、手足發涼、無力言談。
2.分類
(1)無症狀性低血壓：即血壓雖低， 但因老年人活動量小， 工作多系坐位而對低血壓耐受較好， 所以在安靜狀態可無症狀;但在應激狀態時， 因老年人自動調節血壓功能降低， 腦部血流不能得以及時、充分供應而出現症狀。 (2)症狀性低血壓：收縮壓低至13.4～9.3kPa(100～70mmHg)時， 通過自身調節機制， 大部分人的腦血流灌注尚可得到保證;但收縮壓不足9.3kPa(70mmHg)時， 因已不能保證大腦正常活動所需的起碼的血流灌注而出現腦缺血症狀。 輕者可糾正，重者易成為不可逆性，預後差。 (3)體位性低血壓：由臥位自動變為直立位時出現明顯血壓降低，稱為體位性低血壓。其具體標準如下：受檢者安靜仰臥10min 然後每分鐘測血壓、脈率1次，直至2 次血壓值近似時，取其平均值作為體位變化前的血壓值。之後，讓其自動站起，將右上臂置於與心臟相同的水準，再測血壓、脈搏。記錄即時及其後每分鐘的資料與站起前相比較， 共記錄7min 。立後血壓至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收縮壓降至10.7kPa(80mmHg)以下，且維持2min 以上。近年來，國內已有人應用電動平臥-直立傾斜床，配以自動、定時心電圖、血壓、脈率監測儀來診斷直立性低血壓或直立性暈厥，更為方便、安全、準確。
體位性低血壓又可分為： ①可逆性體位性低血壓：較多見。老年人特別是長期臥床者，多有下肢或全身靜脈回流不暢，如靜脈炎、靜脈結構缺陷、肌肉萎縮、肌泵作用減弱等。若同時有心梗、心衰或不慎使用強利尿藥，可促使體位性低血壓發作。甲基多巴、胍乙啶等影響交感神經功能致可逆性小動脈反射消失，當病人改變體位時，也易發生體位性低血壓。以收縮期血壓下降明顯、舒張壓基本不變、心率增快為特徵，個別時間可出現暈厥。病因去除後多可得到糾正。 ②不可逆性體位性低血壓：某些病人自主神經功能紊亂，尤以α-腎上腺能神經減弱，釋放縮血管介質減少，可發生體位性低血壓。另外，shy-Drager‘s綜合征是一種緩慢起病、進行性加重的老年性疾病，表現為直立性低血壓、自主神經功能障礙(如排尿、出汗和性功能失調等)和其他神經系統功能障礙。系自主神經中樞、小腦、延腦的橄欖核、腦橋、脊髓等處明顯變性、萎縮所致。預後差，病死率高，國內一組隨訪5 年的患者中，病死率達44.1%。
疾病病因
老年性低血壓和(或)合併暈厥者，其病因和誘因相當複雜，除心源性外，神經、內分泌和代謝性疾病等也相當多見。
1.心源性 (1)後負荷過重：①主、肺動脈或其瓣膜狹窄，致流出道阻力增加、心搏量減少，重要臟器灌注不足。②非對稱性肥厚型心肌病，致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。③肺動脈高壓、肺梗死，致右心心搏量減少，右心衰，肺循環血量下降，體循環淤血。(2)前負荷不足： ①風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄，致左心室充盈受阻，心輸出量下降。②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量減少。③腔靜脈阻塞症，致周圍回心血量下降，心室充盈不足。(3)心臟收縮機能不良： ①冠心病勞力性低血壓、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分數減少，重要臟器特別是大腦灌注不足。②心包填塞、縮窄性心包炎，致心臟舒縮功能異常，心室充盈欠佳，心搏量下降。 (4)心律或心率障礙、心臟起搏器功能失調，如Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征心率180 次/min，致心輸出量明顯下降;室性心動過速或室性逸搏心律，心肌多為無效做功，射血分數急劇、嚴重下降。
2.周圍神經或血管張力增高 (1)迷走神經興奮性增高，如頸動脈竇等壓力感受器過敏，將衝動反射至心血管中樞，致心率、血壓下降。(2)慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏症，致自主神經功能受損，血管調節機能障礙 (3)體位改變：其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度，當體位改變時，老年人的神經、血管和有效血容量來不及調整所致;不可逆性低血壓則多為特發性系統萎縮，自主神經和血管功能受損等所致;某些繼發性體位性低血壓也屬此範疇。3.內分泌或代謝機能障礙 (1)嗜鉻細胞瘤，致過量兒茶酚胺中毒，在血壓急劇上升後出現心功能和周圍迴圈機能障礙。(2)艾迪生病和低血糖症，致皮質激素分泌減少、代謝機能降低;能量不足，影響心、腦正常機能，周圍血管阻力下降。(3)甲狀腺機能減退，致血中甲狀腺素濃度下降，從而減弱了它通過對自主神經、血管或代謝的正常調節而應發揮的升壓作用 (4)類癌或高緩激肽症，致緩激肽和組織胺等擴血管物質過多，造成回心血流減少、低血壓以至暈厥。(5)酸中毒和電解質紊亂，致心功能受損、血管阻力降低。 .尿毒癥或腎透析術後。
長期臥床和利尿劑應用不當等，致電解質紊亂，有效血容量不足，血中部分縮血管物質丟失，心肌收縮力下降，血管調節機能不良，血容量不足，回心血量和心輸出量減少。 5.麻醉、手術或交感神經節切除術後
麻醉劑應用不當，術中出血量過多或合併嚴重心功受損、心肌梗死等;交感神經節切除後血管調節機能不良，外周阻力下降，周圍血回流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。 6.中樞神經機能障礙、自律神經功能不全 如Shy-Draqer‘s 症、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調節不良。 7.藥物 擴血管藥、降血壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、鎮靜藥、三環類藥、胰島素過量等均可使血壓降低甚至引起嚴重低血壓。 8.其他 如各種休克、惡性貧血、紅細胞增多症、失血、脫水、主動脈夾層血腫和主動脈弓綜合征等，也可通過不同的機制降低血壓。
病理生理
老年人低血壓病因複雜，發病機制目前尚未闡明，推測與增齡相關疾病和神經內分泌功能失調或藥物長期作用所致。
治療方案
無症狀性低血壓不需要特殊處理，可通過適當參加體力活動來增強體質，提高對血壓變化的調節能力，也可服八珍湯、西洋參和黃芪、當歸等補益氣血的中藥。症狀性低血壓(包括體位性低血壓)的處理：
1.一般措施
(1)針對幾種易發生體位元性低壓的情況採取：①睡眠使用頭高腳低、與地平面呈20°以上斜度的床板，以便降低腎動脈壓，有利於腎素的釋放和有效血循環量的增加。②夜尿使用床旁便器，以防止夜間如廁時發生體位性低血壓;廁所宜設扶手以備隨時扶持;保持大便通暢，便時不宜過分用力。③體位元轉換不宜速度過快，如由臥位到坐起、直立和行走等每種體位最好保持1～2min，經觀察無症狀、無低血壓發生，方可進入下一體位。④浴室宜鋪膠墊，浴水不宜過熱，浴時不宜過長。⑤餐次適當增多，每餐不宜過飽，餐後不宜立即站立。⑥避免高空或其他危險作業。⑦儘量避免長期臥床、長久站立和過度運動，少用灌腸通便法。必須長期臥床者，宜加強下肢主動活動或被動按摩，以改善其血液迴圈。⑧一旦出現暈厥前驅症狀，病人應儘快就地躺下，醫護人員要迅速採取相應的救護措施。 (2)康復鍛煉宜循序漸進，這在年高體弱、久病臥床和患有心腦血管疾病者尤為重要。體位變換不能過急過猛，應先由他人或器械輔助，然後逐漸過渡到獨立地站立、行走，鍛煉的內容和時間也需逐漸增加。(3)物理療法：如使用可增加靜脈回流的緊身腹帶、緊身褲和彈力長襪，但有些老年人不願接受。
2.病因治療
(1)避免各種誘發因素，特別要慎用容易引起體位性低血壓的藥物(見上述);正在使用的藥物被明確為已引起體位性低血壓者，應果斷停止使用;必須使用的藥物，如心絞痛時使用的硝酸甘油製劑，若已引起與低血壓有關的不適反應，應及時減量或拉長用藥間隔時間或改變劑型或改用其他藥物。(2)適當放寬飲水和攝鈉的限制。(3)及時治療容易引起低血壓和暈厥的心力衰竭、心律失常、其他心血管疾病、脫水、電解質紊亂、貧血、糖尿病、神經系統疾病、內分泌系統疾病。有嚴重病態竇房結綜合征或高度房室傳導阻滯屢屢引起暈厥者宜安裝房室順序型永久性起搏器。對暈厥次數不多又與心律失常關係不十分密切者，盡可能不要預防性使用抗心律失常藥，因為這類藥物本身即有致心律失常作用;有可能加重原有心衰或心律失常;還會有其他副作用，久用也可致患者對之產生耐藥性。對EPS誘發出單形性持續性室速、LP 示為陽性、Holter 記錄到自發性室速者，應積極治療其原發病，同時宜給予抗心律失常治療。
3.藥物治療
一般情況下不應過分積極採用藥物治療，只有在症狀嚴重、暈厥發作頻繁，上述各方法無效時，才在嚴密觀察下試用之。(1)提高血容量：適用于平時食鹽很低又無絕對禁忌證者。可增加氯化鈉的攝入或口服醋酸氫化可的松0.05～0.1mg/d，有升高立位血壓之功效，但需監視其致心衰和電解質紊亂等副作用。(2)升高血壓：如血管加壓藥和擬交感神經藥麻黃素堿、間羥胺等，在住院條件下已小劑量試用，升壓效果是肯定的，但其對心-腦血管的副作用限制了其應用。(3)β-阻滯劑、迷走神經抑制劑如美托洛爾12.5～25mg/d 或山莨菪堿(654-2)10mg/d 可較好地抑制暈厥的發生，但老年人對這兩種藥的敏感性各不相同，最好先半量試用，無不良反應者方可在嚴密觀察下全量使用。用藥前一定要嚴格掌握其適應證和禁忌證。(4)其他如吲哚美辛(消炎痛)、麥角醇製劑也有某些療效，但在老年病人宜慎用。
併發症，易誘發心絞痛或心肌梗死、腦卒中、骨折等。
預後及預防
預後：老年人長期症狀性低血壓可嚴重影響老年人生活品質，導致主要臟器功能進行性衰退，突發的低血壓可導致老年人意外，甚至危及生命。預防：有低血壓老年人應注意以下幾點：1.無症狀低血壓由於腦血流無明顯減少，多不需要治療，但應鼓勵患者起床散步，避免長期臥床休息或久坐，應當糾正內科疾病，採取增加血容量，改善血循環及增強心臟功能的措施，已有脫水不宜使用利尿劑，應該養成良好的大便習慣避免排便時用力過度。2.緩慢改變體位和姿勢。避免突然起床或者迅速變換體位，並在每次改變體位時應休息2～3min，以使體位代償反應適應於每次體位的變化。在早晨起床站立或開始走路之前，首先應坐在床上幾分鐘，在去浴室廁所時，因體位性低血壓導致神志模糊或意識喪失而跌倒，可發生骨折及其他傷害，使用床邊便桶或尿壺可以預防意外發生。3.避免過度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。4.洗澡水溫不宜過高，洗澡時間不應過長。5.酷暑時減少外出，減少大量出汗。6.穿彈力長筒襪，增加回心血量。7.儘量避免不是非用不可的影響血壓的藥物。
結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於老年人低血壓的相關知識，我們知道了老年人低血壓的臨床表現主要有常有輕度乏力，偶或頭暈、頭昏等。一般無器質性病變。其血壓低而脈壓小，心率偏慢。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
輕者可糾正，重者易成為不可逆性，預後差。 (3)體位性低血壓：由臥位自動變為直立位時出現明顯血壓降低，稱為體位性低血壓。其具體標準如下：受檢者安靜仰臥10min 然後每分鐘測血壓、脈率1次，直至2 次血壓值近似時，取其平均值作為體位變化前的血壓值。之後，讓其自動站起，將右上臂置於與心臟相同的水準，再測血壓、脈搏。記錄即時及其後每分鐘的資料與站起前相比較， 共記錄7min 。立後血壓至少下降2.7/1.3kPa(20/10mmHg)或收縮壓降至10.7kPa(80mmHg)以下，且維持2min 以上。近年來，國內已有人應用電動平臥-直立傾斜床，配以自動、定時心電圖、血壓、脈率監測儀來診斷直立性低血壓或直立性暈厥，更為方便、安全、準確。體位性低血壓又可分為： ①可逆性體位性低血壓：較多見。老年人特別是長期臥床者，多有下肢或全身靜脈回流不暢，如靜脈炎、靜脈結構缺陷、肌肉萎縮、肌泵作用減弱等。若同時有心梗、心衰或不慎使用強利尿藥，可促使體位性低血壓發作。甲基多巴、胍乙啶等影響交感神經功能致可逆性小動脈反射消失，當病人改變體位時，也易發生體位性低血壓。以收縮期血壓下降明顯、舒張壓基本不變、心率增快為特徵，個別時間可出現暈厥。病因去除後多可得到糾正。 ②不可逆性體位性低血壓：某些病人自主神經功能紊亂，尤以α-腎上腺能神經減弱，釋放縮血管介質減少，可發生體位性低血壓。另外，shy-Drager‘s綜合征是一種緩慢起病、進行性加重的老年性疾病，表現為直立性低血壓、自主神經功能障礙(如排尿、出汗和性功能失調等)和其他神經系統功能障礙。系自主神經中樞、小腦、延腦的橄欖核、腦橋、脊髓等處明顯變性、萎縮所致。預後差，病死率高，國內一組隨訪5 年的患者中，病死率達44.1%。
疾病病因
老年性低血壓和(或)合併暈厥者，其病因和誘因相當複雜，除心源性外，神經、內分泌和代謝性疾病等也相當多見。
1.心源性 (1)後負荷過重：①主、肺動脈或其瓣膜狹窄，致流出道阻力增加、心搏量減少，重要臟器灌注不足。②非對稱性肥厚型心肌病，致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。③肺動脈高壓、肺梗死，致右心心搏量減少，右心衰，肺循環血量下降，體循環淤血。(2)前負荷不足： ①風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄，致左心室充盈受阻，心輸出量下降。②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量減少。③腔靜脈阻塞症，致周圍回心血量下降，心室充盈不足。(3)心臟收縮機能不良： ①冠心病勞力性低血壓、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分數減少，重要臟器特別是大腦灌注不足。②心包填塞、縮窄性心包炎，致心臟舒縮功能異常，心室充盈欠佳，心搏量下降。 (4)心律或心率障礙、心臟起搏器功能失調，如Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征心率180 次/min，致心輸出量明顯下降;室性心動過速或室性逸搏心律，心肌多為無效做功，射血分數急劇、嚴重下降。
2.周圍神經或血管張力增高 (1)迷走神經興奮性增高，如頸動脈竇等壓力感受器過敏，將衝動反射至心血管中樞，致心率、血壓下降。(2)慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏症，致自主神經功能受損，血管調節機能障礙 (3)體位改變：其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度，當體位改變時，老年人的神經、血管和有效血容量來不及調整所致;不可逆性低血壓則多為特發性系統萎縮，自主神經和血管功能受損等所致;某些繼發性體位性低血壓也屬此範疇。3.內分泌或代謝機能障礙 (1)嗜鉻細胞瘤，致過量兒茶酚胺中毒，在血壓急劇上升後出現心功能和周圍迴圈機能障礙。(2)艾迪生病和低血糖症，致皮質激素分泌減少、代謝機能降低;能量不足，影響心、腦正常機能，周圍血管阻力下降。(3)甲狀腺機能減退，致血中甲狀腺素濃度下降，從而減弱了它通過對自主神經、血管或代謝的正常調節而應發揮的升壓作用 (4)類癌或高緩激肽症，致緩激肽和組織胺等擴血管物質過多，造成回心血流減少、低血壓以至暈厥。(5)酸中毒和電解質紊亂，致心功能受損、血管阻力降低。 .尿毒癥或腎透析術後。
長期臥床和利尿劑應用不當等，致電解質紊亂，有效血容量不足，血中部分縮血管物質丟失，心肌收縮力下降，血管調節機能不良，血容量不足，回心血量和心輸出量減少。 5.麻醉、手術或交感神經節切除術後
麻醉劑應用不當，術中出血量過多或合併嚴重心功受損、心肌梗死等;交感神經節切除後血管調節機能不良，外周阻力下降，周圍血回流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。 6.中樞神經機能障礙、自律神經功能不全 如Shy-Draqer‘s 症、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調節不良。 7.藥物 擴血管藥、降血壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、鎮靜藥、三環類藥、胰島素過量等均可使血壓降低甚至引起嚴重低血壓。 8.其他 如各種休克、惡性貧血、紅細胞增多症、失血、脫水、主動脈夾層血腫和主動脈弓綜合征等，也可通過不同的機制降低血壓。
病理生理
老年人低血壓病因複雜，發病機制目前尚未闡明，推測與增齡相關疾病和神經內分泌功能失調或藥物長期作用所致。
治療方案
無症狀性低血壓不需要特殊處理，可通過適當參加體力活動來增強體質，提高對血壓變化的調節能力，也可服八珍湯、西洋參和黃芪、當歸等補益氣血的中藥。症狀性低血壓(包括體位性低血壓)的處理：
1.一般措施
(1)針對幾種易發生體位元性低壓的情況採取：①睡眠使用頭高腳低、與地平面呈20°以上斜度的床板，以便降低腎動脈壓，有利於腎素的釋放和有效血循環量的增加。②夜尿使用床旁便器，以防止夜間如廁時發生體位性低血壓;廁所宜設扶手以備隨時扶持;保持大便通暢，便時不宜過分用力。③體位元轉換不宜速度過快，如由臥位到坐起、直立和行走等每種體位最好保持1～2min，經觀察無症狀、無低血壓發生，方可進入下一體位。④浴室宜鋪膠墊，浴水不宜過熱，浴時不宜過長。⑤餐次適當增多，每餐不宜過飽，餐後不宜立即站立。⑥避免高空或其他危險作業。⑦儘量避免長期臥床、長久站立和過度運動，少用灌腸通便法。必須長期臥床者，宜加強下肢主動活動或被動按摩，以改善其血液迴圈。⑧一旦出現暈厥前驅症狀，病人應儘快就地躺下，醫護人員要迅速採取相應的救護措施。 (2)康復鍛煉宜循序漸進，這在年高體弱、久病臥床和患有心腦血管疾病者尤為重要。體位變換不能過急過猛，應先由他人或器械輔助，然後逐漸過渡到獨立地站立、行走，鍛煉的內容和時間也需逐漸增加。(3)物理療法：如使用可增加靜脈回流的緊身腹帶、緊身褲和彈力長襪，但有些老年人不願接受。
2.病因治療
(1)避免各種誘發因素，特別要慎用容易引起體位性低血壓的藥物(見上述);正在使用的藥物被明確為已引起體位性低血壓者，應果斷停止使用;必須使用的藥物，如心絞痛時使用的硝酸甘油製劑，若已引起與低血壓有關的不適反應，應及時減量或拉長用藥間隔時間或改變劑型或改用其他藥物。(2)適當放寬飲水和攝鈉的限制。(3)及時治療容易引起低血壓和暈厥的心力衰竭、心律失常、其他心血管疾病、脫水、電解質紊亂、貧血、糖尿病、神經系統疾病、內分泌系統疾病。有嚴重病態竇房結綜合征或高度房室傳導阻滯屢屢引起暈厥者宜安裝房室順序型永久性起搏器。對暈厥次數不多又與心律失常關係不十分密切者，盡可能不要預防性使用抗心律失常藥，因為這類藥物本身即有致心律失常作用;有可能加重原有心衰或心律失常;還會有其他副作用，久用也可致患者對之產生耐藥性。對EPS誘發出單形性持續性室速、LP 示為陽性、Holter 記錄到自發性室速者，應積極治療其原發病，同時宜給予抗心律失常治療。
3.藥物治療
一般情況下不應過分積極採用藥物治療，只有在症狀嚴重、暈厥發作頻繁，上述各方法無效時，才在嚴密觀察下試用之。(1)提高血容量：適用于平時食鹽很低又無絕對禁忌證者。可增加氯化鈉的攝入或口服醋酸氫化可的松0.05～0.1mg/d，有升高立位血壓之功效，但需監視其致心衰和電解質紊亂等副作用。(2)升高血壓：如血管加壓藥和擬交感神經藥麻黃素堿、間羥胺等，在住院條件下已小劑量試用，升壓效果是肯定的，但其對心-腦血管的副作用限制了其應用。(3)β-阻滯劑、迷走神經抑制劑如美托洛爾12.5～25mg/d 或山莨菪堿(654-2)10mg/d 可較好地抑制暈厥的發生，但老年人對這兩種藥的敏感性各不相同，最好先半量試用，無不良反應者方可在嚴密觀察下全量使用。用藥前一定要嚴格掌握其適應證和禁忌證。(4)其他如吲哚美辛(消炎痛)、麥角醇製劑也有某些療效，但在老年病人宜慎用。
併發症，易誘發心絞痛或心肌梗死、腦卒中、骨折等。
預後及預防
預後：老年人長期症狀性低血壓可嚴重影響老年人生活品質，導致主要臟器功能進行性衰退，突發的低血壓可導致老年人意外，甚至危及生命。預防：有低血壓老年人應注意以下幾點：1.無症狀低血壓由於腦血流無明顯減少，多不需要治療，但應鼓勵患者起床散步，避免長期臥床休息或久坐，應當糾正內科疾病，採取增加血容量，改善血循環及增強心臟功能的措施，已有脫水不宜使用利尿劑，應該養成良好的大便習慣避免排便時用力過度。2.緩慢改變體位和姿勢。避免突然起床或者迅速變換體位，並在每次改變體位時應休息2～3min，以使體位代償反應適應於每次體位的變化。在早晨起床站立或開始走路之前，首先應坐在床上幾分鐘，在去浴室廁所時，因體位性低血壓導致神志模糊或意識喪失而跌倒，可發生骨折及其他傷害，使用床邊便桶或尿壺可以預防意外發生。3.避免過度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。4.洗澡水溫不宜過高，洗澡時間不應過長。5.酷暑時減少外出，減少大量出汗。6.穿彈力長筒襪，增加回心血量。7.儘量避免不是非用不可的影響血壓的藥物。
結語：通過上文的介紹，我們詳細的學習了關於老年人低血壓的相關知識，我們知道了老年人低血壓的臨床表現主要有常有輕度乏力，偶或頭暈、頭昏等。一般無器質性病變。其血壓低而脈壓小，心率偏慢。如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識，別忘了閱讀下一篇文章哦。
