方劑變化的規律是什麼？

方劑的組成， 雖然有一定的原則， 但是在臨床應用時， 還需要隨著病情的變化、休質的強弱、年齡的大小， 以及生活習慣的不同等， 予以靈活地加減運用才能切合病情， 收到預期的效果。 那麼， 方劑變化的規律是什麼呢？大致有四條規律。 1、藥味加減的變化：指隨證加減， 即一個方劑在君藥、主證不變的情況下， 隨著兼證或次要症狀的不同， 加減其次要藥味。 但需注意， 如果減去方中君藥， 那就不屬於藥味加減的變化了。 例如桂枝湯證主治外感風寒表虛證， 若兼咳喘者， 則加厚樸， 杏仁， 名桂枝加厚朴杏子湯，

屬於方劑藥味增加的變化；如因誤用下法， 桂枝湯證兼脈促、胸滿者， 則減芍藥， 名桂枝去芍藥湯， 屬於方劑藥味減少的變化。 2、藥物配伍的變化：指君藥或主要藥物配伍變化時， 可以直接影響該方的主要作用。 例如麻黃湯中， 麻黃配桂枝， 則為辛溫發汗劑， 用於傷寒表實證；麻杏甘石湯中， 麻黃配生石膏為解表清熱之劑， 用於壯熱無汗而喘之證。 3、藥量加減的變化：指方中藥物不變， 只加減藥量， 則方劑功效強弱隨之改變， 治療物件也不相同， 方名也有改變。 例如四逆湯與通脈四逆湯的藥物組成相同， 但藥量不同， 結果通脈四逆湯比四逆湯的回陽救逆之力大。 小承氣湯與厚朴三物湯， 由於組成相同麗藥量不同， 君藥不同， 則治療物件不同， 方名也不同， 前者主治陽明腑實證， 後者主治氣機阻滯證。 4、劑型更換的變化：指同一個方劑， 由於劑型不同， 治療疾病也有區別。 凡病證日久， 不能急於求救， 多採用丸劑緩治。 例如《傷寒論》中將抵當湯改為抵當丸， 張潔古將《金匱要略》中的枳術湯改為枳術丸， 都是劑型變化的例子。

總之， 在辨證論治的前提下， 掌握方劑的變化規律， 就能在臨床實踐中， 靈活運用成方， 適應複雜的病變。