瞭解月經史對診斷婦科疾病有什麼重要意義？

所謂月經史， 主要包括初潮的年齡， 初潮後的月經情況， 以及末次月經的時間、性狀等。 婦科疾病發生後， 往往都有月經的異常改變， 因此瞭解月經史， 常可推斷疾病的寒熱虛實， 明確疾病的診斷。 如初潮年齡過遲， 週期不准， 月經量步色淡， 常是腎氣不足， 沖任未盛， 或脾胃虛弱， 化源不足。 如果月經週期異常， 一般來說， 先期而來多為血熱或氣虛， 後期而至多因血虛寒凝或氣滯血瘀；先後不定期常屬腎虛或肝鬱疏泄失常。 就經量和行經期而言， 若量多或持續不止， 多由氣不統血或血熱妄行而成， 若量少或行經期過短，

常見的原因有三， 或因氣虛血少， 或由陰虛血枯， 或屬氣滯血瘀。 經色、經質的變化， 一般的規律是紫紅而濃屬血熱， 暗紅而淡屬血寒， 淡紅如水為氣虛血少， 黃如米泔為血虛挾濕。 經期痛楚不適， 多見於腰腹， 如經行腰痛多屬腎虛， 腹痛之候又常因發生的時間和性質的差異， 而有其不同的臨床意義， 如經前小腹疼痛多是氣滯血瘀， 脹甚於痛的偏於氣滯， 痛甚於脹的偏於血瘀。 經期腹痛拒按的多是氣滯血瘀， 或寒凝氣滯， 但總屬實證， 喜按的多是氣虛血少， 怕冷而喜按的， 又屬虛寒之證。 經行之後腹痛綿綿， 多是氣血不足。

由上述可知， 詳細搜集月經史的資料， 而後進行綜台歸納， 常可找出疾病的癌結所在， 為確定正確的治療原則奠定良好的基礎。

所以寇宗嶷說， “凡看婦人病， 入門先問經期”， 確屬經驗之談。