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小兒脈診與成人是否一樣

小兒脈診也是辨證治病的重要手段, 基本與大人相同。 但因小兒形體幼小, 臟腑嬌嫩, 所以脈診的方法和臨床意義與成人不盡相同。

1、一指定三關

因為小兒寸口短, 不能容納三指以候寸、關。 尺, 所以兒科醫生多用拇指按於寸口以診脈象, 此即古人所說的“一指定三關”。 待年齡稍大以後, 才用三指分取寸、關、尺。

2、靜息切脈

嬰幼兒在診病時不易合作, 每因恐懼、哭鬧使脈搏遲數、強弱發生很大變化。 所以切脈時間如條件允許, 最好在小兒安靜, 或睡覺時進行, 這樣可以防止脈象失真。

3、脈象快疾

正常小兒脈象平和,

但較大人脈軟而快。 年齡越小脈搏越快。 歲數漸增, 脈搏次數相對減少。 若按成人正常呼吸定息測定, 初生兒每息7-8至(每分鐘110-140次), 1歲每息6-7至(每分鐘王10-120次), 4歲每息6至(每分鐘110次), 8歲每息5至(每分鐘90次)14歲以上則接近成人脈率。

4、脈法簡單

小兒脈法比成人簡單。 主要以浮沉分表裡, 遲數辨寒熱, 有力無力定虛實。 浮脈多見於表證, 浮麗有力為表實, 浮而無力為表虛。 沉脈多主裡證, 沉而有力為裡實, 沉而無力為裡虛。 遲脈多見於寒證, 遲而有力為寒滯實證, 遲而無力為虛寒。 數脈多見於熱證, 數而有力為實熱, 數而無力為虛熱。 其次也可見到弦、滑、濡、細等等脈象。 弦脈多主腹痛、驚風;滑脈多因痰熱壅盛, 或是熱證、食積所致;襦脈多是濕邪出蘊的證候;細小之脈多見於慢驚風及疳證,

結代脈常見於心陽不足, 或是心氣受損。 至於其它脈象, 臨床則為少見。

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