盤點肝腹水的常用治療方案

腹水是肝硬化失代償期的表現， 易誘發自發性細菌性腹膜炎、水電解質嚴重紊亂和功能性腎衰。 治療方法主要包括補充蛋白質、限制鈉和水、應用利尿劑、靜脈輸注新鮮血或白蛋白、放腹水加輸注白蛋白、腹水濃縮回輸等， 具體應用方法如下：

2、限制鈉和水：限制鈉水的攝入， 給無鹽或低鹽飲食， 每日攝入鈉鹽500-800mg;進水量限制在500-1000ml/d左右。

3、應用利尿劑：經低鈉飲食和限制入水量4天后，

4、靜脈輸注新鮮血或白蛋白：每週定期少量、多次靜脈輸注新鮮血或白蛋白， 利於改善機體一般情況、恢復肝功能、提高血漿膠體滲透壓、腹水消退等。

5、放腹水加輸注白蛋白：每日1次或每週3次放腹水， 每次4000-6000ml， 同時靜脈輸注白蛋白40g， 比大劑量利尿治療效果好， 且併發症少。

6、腹水濃縮回輸：2～3小時內放出腹水5000-10000ml， 通過超濾或透析濃縮成500-1000ml輸回腹腔。