應早期切開引流, 切開時上臂用氣囊止血帶。 切開引流前1h, 給予大劑量抗生素。 在手指側面作縱形切口, 在直視下切開整個腱鞘, 清除膿液。 任何情況下, 均不應在掌面正中作切口。 尺側滑囊炎可沿小魚際橈側切開, 橈側滑囊炎沿大魚際尺側緣切開, 腱鞘和滑囊內不放引流, 乳膠片可置於皮下組織層。
術後處理:
1.將患者手固定在功能位置, 以懸帶吊起。 睡臥時手部墊高。
2.每次換藥前用溫熱無菌液體浸泡。
3.給予適當的抗生素。
4.感染控制後, 立即開始練習自動或被動活動, 以防指關節強直。 腱鞘炎切開引流後,
5.如引流暢通, 但傷口久不癒合, 應檢查有無骨或關節感染, 或肌腱壞死。 必要時作X線攝片檢查。
【治療措施】
早期治療與膿性指頭炎相同軺經積極治療仍無好轉, 應早期切開減壓, 以防止肌腱騰空而起面而壞死。
在手指側面作長切口, 與手指長軸平行。 不能在掌面正中作切口, 否則易使肌腱脫出, 發生粘連和皮膚瘢痕攣縮, 影響患指伸直。 手術時要小心認清腱鞘, 不能傷及血管和神經, 尺側滑液囊和橈側滑液囊感染時, 切口分別作在小魚際及大魚際處。 切口近端至少距離腕1.5cm, 以免切斷正中神經的分支。 另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個小切口, 排出膿液, 然後分別插入細塑膠管進行沖洗。