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腎功能檢查 這些檢查項目你都知道嗎

腎是我們身體中是十分重要的一個器官, 有著很重要的作用, 我們一定要好好保護它, 養成定期做腎功能檢查的好習慣, 今天小編就給大家介紹一下腎功能檢查項目以及腎功能檢查臨床意義, 感興趣的小夥伴一起看看吧。

腎功能檢查

一般來說檢查腎功能的話, 是主要檢查腎小球功能以及腎小管功能, 這兩項有分別有許多的檢查項目, 腎小球功能檢查又包括腎小球濾過功能檢查、血清尿素氮測定、肌酐測定、血清尿酸測定和中分子物質測定。

腎小管功能檢查包括尿β2-微球蛋白測定、尿鈉與濾過鈉排泄分數測定、血、尿滲量測定、自由水清除率測定以及腎小管性酸中毒試驗。

其中較為重要, 是腎臟疾病的診斷依據的是腎小球濾過功能檢查、尿素氮、血清肌酐還有尿酸。 下面我們就這幾項著重的介紹一下。

一、腎小球濾過率(GFR)

什麼叫腎小球濾過率呢, 腎小球濾過率有什麼意義嗎?其實腎小球濾過率是衡量腎小球濾過功能的重要指標。 對於腎小球濾過率無法直接測定, 必須借助某種物質, 通過測定某種物質清除率來間接的反映出腎小球濾過率。 如腎小球濾過率降低則說明腎臟固有細胞受到了損害, 導致腎單位即腎小球的濾過率下降。

二、血清尿素氮(BUN)

血清尿素氮是什麼呢?血清尿素氮對腎功能有什麼影響嗎?其實尿素氮是蛋白質代謝的最終產物,

體內的尿素氮主要是經由腎臟排泄的, 小部分可通過汗液排出體外。 而只有當腎小球濾過率降低到原來的1/2時, 尿素氮才會升高, 所以尿素氮的測定並不是很敏感的反映腎小球濾過率的指標。

尿素氮的檢測還會受飲食、感染、高熱等影響。 但是因為血漿尿素氮濃度對慢性腎臟疾病的病程、病情觀察及預後判斷有很重要的意義, 所以血漿尿素氮測定仍是目前腎臟疾病的主要生化檢查項目之一。

三、血清肌酐(Cr)

血清肌酐是肌肉代謝產生肌酐進入血液中, 成為血肌酐。 當腎小球濾過率下降到原來的1/3時, 血肌酐就會上升。 一般血肌酐上升常見於慢性腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥等嚴重的腎臟疾病。

四、尿酸(UA)

尿酸是嘌呤代謝的最終產物, 人體有三分之一的尿酸來自於食物, 三分之二由自身產生, 排泄大多經由腎臟排泄。 尿酸的測定有助於腎臟疾病早期的診斷, 當尿酸明顯增高時, 常見於急慢性腎炎;其他晚期腎臟疾病如腎結核、腎盂腎炎、腎盂積水等也可見尿酸濃度升高。

腎功能檢查臨床意義

腎功能檢查臨床意義你知道嗎?關於腎功能檢查臨床意義, 在這裡為您解答。 腎臟是人體的重要器官, 它的基本功能是生成尿液, 藉以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物, 同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質, 如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等, 以調節水、電解質平衡及維護酸堿平衡。

腎臟同時還有內分泌功能, 生成腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激態等, 又為機體部分內分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。 腎臟的這些功能, 保證了機體內環境的穩定, 使新陳代謝得以正常進行有些腎功能損害可以出現在症狀之先, 腎功能檢查可以早期發現腎臟病, 並且可瞭解腎臟受損的部位和程度, 還有助於診斷和指導治療。

腎功能檢查主要包括:尿素氮(BUN), 肌酐(Cr),β2-微球蛋白, 尿酸(UA)。

1、血清尿素氮(BUN)

尿素氮是體內氨的主要代謝產物。 尿素氮主要通過血流經腎小球濾過後隨尿液排出體外。

正常範圍:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升)。 60歲以上, 2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。

臨床意義

如果我們體內的血清尿素氮增高可見下列三種情況。

(1)腎性增高見於急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。 尤其是對尿毒癥的診斷有特殊價值, 其增高程度與病情嚴重性成正比, 如氮質血症期BUN超過9mmol/L, 至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L, 有助於病情的估計。

(2)腎前性增高見於充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合征等。

(3)腎後性增高見於因尿路梗阻增加腎組織壓力, 使腎小球濾過壓降低時, 如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。 減少:臨床意義較小, 偶見於急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質。

2、β2微球蛋白(β2M或β2-M)

β2-微球蛋白產生於淋巴細胞,尿液中含量很少,因其分子量小,能自由通過腎小球濾過膜。

正常範圍:血漿0.8~2.4mg/L;血清2.14~4.06mg/L;尿0~0.65mg/L;腦脊液1.16~1.38mg/L。

臨床意義

增高:見於近端腎小管損害、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、肝病、臟器移植後的排斥反應、愛滋病等。

尿β2微球蛋白增高見於急性或慢性腎小球腎炎、尿毒癥、糖尿病瘡累及腎病變、腎盂腎炎、先天性Fanconi綜合征、Wilson病、鎘金屬中毒,以及攝入慶大黴素、硝苯地平(心痛定)、妥布黴素等藥物。如果減低的話,見於急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。

3、血尿酸(UA)

尿酸(UA)為體內核酸中嘌吟代謝的終末產物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外,大部分被腎小球過濾。

正常範圍:男0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升);女0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。

臨床意義

增加:見於痛風、急性或慢性腎小球腎炎、腎結核、腎盂積水、子癇、慢性白血病、紅細胞增多症、攝入過多含核蛋白食物、尿毒癥腎炎、肝臟疾患、氯仿和鉛中毒、甲狀腺功能減低、多發性骨髓瘤、白血病、妊娠反應紅細胞增多症。

減低:見於惡性貧血、Fanconi綜合征、使用阿司匹林、先天性黃嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

4、血肌酐(Cr或Crea)

血中肌酐主要經腎小球濾過,但不被腎小管所吸收。腎小球濾過率下降到正常人的1/3時,血肌酐才明顯上升。

正常範圍:男53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升);女44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升)。

臨床意義

增高:見於各種腎病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人症、肢端肥大症等。減低:見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠等。

結語:上面就是小編給大家介紹的關於腎功能檢查的相關內容,看了上面的介紹,相信大家對於腎功能檢查應該更加瞭解了吧,腎是我們體內十分重要的身體器官,我們一定要好好保護哈,最後小編祝大家身體健康。

β2-微球蛋白產生於淋巴細胞,尿液中含量很少,因其分子量小,能自由通過腎小球濾過膜。

正常範圍:血漿0.8~2.4mg/L;血清2.14~4.06mg/L;尿0~0.65mg/L;腦脊液1.16~1.38mg/L。

臨床意義

增高:見於近端腎小管損害、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、肝病、臟器移植後的排斥反應、愛滋病等。

尿β2微球蛋白增高見於急性或慢性腎小球腎炎、尿毒癥、糖尿病瘡累及腎病變、腎盂腎炎、先天性Fanconi綜合征、Wilson病、鎘金屬中毒,以及攝入慶大黴素、硝苯地平(心痛定)、妥布黴素等藥物。如果減低的話,見於急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。

3、血尿酸(UA)

尿酸(UA)為體內核酸中嘌吟代謝的終末產物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外,大部分被腎小球過濾。

正常範圍:男0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升);女0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。

臨床意義

增加:見於痛風、急性或慢性腎小球腎炎、腎結核、腎盂積水、子癇、慢性白血病、紅細胞增多症、攝入過多含核蛋白食物、尿毒癥腎炎、肝臟疾患、氯仿和鉛中毒、甲狀腺功能減低、多發性骨髓瘤、白血病、妊娠反應紅細胞增多症。

減低:見於惡性貧血、Fanconi綜合征、使用阿司匹林、先天性黃嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

4、血肌酐(Cr或Crea)

血中肌酐主要經腎小球濾過,但不被腎小管所吸收。腎小球濾過率下降到正常人的1/3時,血肌酐才明顯上升。

正常範圍:男53~106微摩/升(0.6~1.2毫克/分升);女44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升)。

臨床意義

增高:見於各種腎病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人症、肢端肥大症等。減低:見於進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠等。

結語:上面就是小編給大家介紹的關於腎功能檢查的相關內容,看了上面的介紹,相信大家對於腎功能檢查應該更加瞭解了吧,腎是我們體內十分重要的身體器官,我們一定要好好保護哈,最後小編祝大家身體健康。

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