自發性氣胸是由於胸膜因慢性肺部疾病而破裂， 胸膜腔與大氣相通， 空氣進入胸膜腔所致， 當胸膜腔積聚了大量氣體， 從而使肺被空氣壓縮而萎縮。 本病屬中醫“喘證”、“肺脹”範疇。
【臨床表現】1.常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。
2.急聚發病， 典型症狀為患側胸痛、銳痛， 可放射至肩部、背部、腋側， 咳嗽或深吸氣疼痛加重， 呼吸困難， 刺激性乾咳。
3.肺壓縮小於30％時， 症狀不明顯或較輕。 張力性氣胸可突然氣急、嚴重呼吸困難、大汗、紫紺， 甚至， 出現意識喪失、休克。
【診斷】1.突發的胸痛和呼吸困難。
2.查體可見患者胸廓隆起， 呼吸運動減弱，
3.X線檢查：肺向肺門處萎縮， 呈圓球形陰影， 局部透亮度增加且， 無肺絞理， 其邊緣可見發線狀胸膜界陰影。
4.根據髒層胸膜破裂情況及胸腔內壓力變化將氣胸分為三型。
（1）閉合性氣胸：為髒層胸膜裂口隨著肺萎縮而關閉， 空氣停止進入胸腔， 胸腔內壓接近或稍高於大氣壓， 抽氣後， 胸內壓下降， 留針1—2分鐘壓力不再升高。
（2）開放性氣胸：支氣管胸膜瘺持續開放， 空氣自由進出胸膜腔， 胸內壓接近大氣壓， 抽氣後壓力不變。
（3）張力性氣胸：裂孔呈單向活瓣作用， 吸氣時， 空氣進人胸膜腔， 呼氣時， 空氣滯積於胸膜腔內， 胸內壓急驟上升， 可超過1.96kpa， 抽氣後胸內壓下降，
5.本病應注意與肺栓塞、急性心肌梗塞等鑒別。
【治療】1.西醫藥治療
（1）一般治療
①臥床休息， 高濃度吸氧。
②鎮咳：咳必清50毫克， 1日3次， 或複方甘草片2片， 1日3次。
（1）排氣療法
①穿刺抽氣法：坐臥或仰臥位， 於患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣。
②閉式引流排氣法：部位同上。 外科切開插管或套管針， 一端插人胸膜腔並固定於胸壁上， 另一端接水封瓶。
③負壓吸引排氣法：胸腔引流管連接於負壓連續排氣裝置， 使胸膜腔壓力保持負壓水準。
（3）手術治療：經上述治療無效， 需考慮手術治療。
2.中醫藥治療
（1）肝肺氣鬱：胸痛胸悶， 咳嗽氣促， 呼吸困難， 舌暗、苔薄白， 脈沉弦。
治法：疏肝理氣， 宜肺開鬱。
方藥：柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、甘草6克、桔梗10克、半夏10克、郁金10克、川楝於10克、丹參30克、白芨30克。
中成藥：開胸順氣丸。
（2）胸陽不振；胸痛胸悶， 氣短， 咳嗽， 面灰肢冷， 舌胎薄白， 脈弦澀。
治法；寬胸理氣， 通陽散結。
方藥；全瓜萎30克、枳實10克、薤白10克、郁金10克、半夏10克、桂枝6克、丹參15克、桔梗10克、甘草6克、白芨30克。
（3）上盛下虛：咳喘氣短， 呼多吸少， 痰多色白， 汗出肢冷， 苔白， 脈弦滑。
治法：降氣化痰， 納氣定喘。
方藥：蘇子10克、半夏10克、橘紅10克、肉桂3克、當歸10克、沉香3克、郁金10克、柴胡10克、白芍15克、甘草6克、白芨30克。（4）氣陰兩虛：呼吸困難， 咳嗽痰少， 氣短乏力， 心煩口渴， 舌淡紅少苔， 脈細數無力。
治法：益氣養陰， 潤肺止咳。
方藥；太子參15克、麥冬11克、五味於10克、玄參15克、沙參15克、丹參15克、桔梗10克、杏仁10克、紫菀1， 0克、生黃芪30克。
中成藥：生脈飲口服液， 養陰清肺膏。
1.注意原發病的治療。
2.有慢性肺部疾病者， 注意體育鍛煉， 禁忌劇烈運動。
3.禁煙戒酒。
