慢性膿胸該如何做出診斷？

急性膿胸經過4～6周治療膿腔未見消失， 膿液稠厚並有大量沉積物， 提示膿胸已進入慢性期。

慢性膿胸的診斷並不困難， 患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。 但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。 病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低， 以及不同程度的慢性全身中毒症狀， 如低熱、乏力、食欲差等。 查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩診呈實音， 聽診呼吸音減低或消失。

胸部X線片顯示患側胸膜增厚、肋間隙變窄、縱隔移向患側、胸腔變小，

慢性膿胸如未做過引流， 須做胸腔穿刺， 膿液細菌培養， 以明確膿胸的致病菌種。 由於使用抗菌素， 培養可為陰性。 如有支氣管胸膜瘺時， 向胸腔內注入美蘭不久可在咳出的痰中出現。