動脈導管未閉的症狀取決於導管的粗細、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年齡以及 是否合併其他先天性心臟病。
足月患嬰即使導管粗大, 需出生後6~8周, 待肺血管阻力下降後才出現症狀。 早產嬰兒由於肺小動脈平滑肌較少, 血管阻力較早下降, 故于第一周即可有症狀, 往往出現氣促、心動過速和急性呼吸困難等, 于哺乳時更為明顯, 且易患感冒以及上呼吸道感染、肺炎等。
小兒期得到代償, 很少有自覺症狀, 只是發育欠佳, 身材瘦小。 有些兒童僅在勞累後易感到疲乏、心悸。
未閉導管中等大小患者一般都無症狀,
肺動脈高壓雖然可在2歲以下出現, 但明顯的肺動脈高壓徵候大都在年齡較大才表現出頭暈、氣促、咯血、活動後發紺(多以下半身發紺明顯)。
若併發亞急性心內膜炎(心臟內膜感染), 則有發熱、食欲不振、出汗等全身症狀。 心內膜炎在兒童期很少發生, 而以青年期多見。