慢性萎縮性胃炎的病因病機

現代醫學對慢性萎縮性胃炎的病因尚未完全闡明， 認為可能與飲食、炎症、營養不良、組織瘀血和缺氧、免疫等因素有關。

中醫通過30多年的探索， 認為飲食不調和情志不暢是最主要的兩個病因。 此外， 稟賦不足、氣候對本病也有一定的影響。 其病機有濕、滯、虛、瘀四個方面。

濕：因患者素嗜飲酒、恣食肥甘及辛辣∫助濕助熱， 以致濕熱內蘊， 阻於中焦。

滯：常因情緒憂鬱， 精神緊張， 致肝鬱氣滯， 橫逆犯胃， 或因脾氣虛弱， 中氣不運， 致中虛氣滯。

虛：饑飽無常， 過食生冷及粗糙食物， 或患者泉賦不足， 加之飲食所傷， 導致脾胃虛弱。

瘀：氣機不暢， 血循滯積而成瘀；陰津不敷， 胃膜失養， 局部組織幹槁不柔， 津枯成瘀；化熱傷絡， 絡損血溢， 積為血瘀。

上述四個方面的病機是相互聯繫的， 其病機發展大致可概括為：實→虛→虛實夾雜， 但又不是單純直線發展。 西醫利用纖維胃鏡也觀察到胃粘膜相亦非全胃一致性萎縮病變， 症狀表現往往錯綜複雜。 故中醫在施治過程中， 應抓住主要病機， 冀以藥中肯綮。