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肝硬化患者易患膽囊結石的原因

肝硬化可引起諸多併發症, 膽囊結石就是其中之一, 肝硬化患者易患膽結石的原因主要有以下三點。

1.肝硬化患者調節膽汁分泌的激素分泌異常

肝硬化時雌激素滅活減少, 患者雌二醇水準增高, 而雌二醇可明顯降低肝微粒體內二磷酸尿苷葡萄糖醛酸轉移酶的活性, 減少肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成, 從而非結合膽紅素水準增高, 有利於膽色素結石的形成。 另外, 雌激素水準增高還可影響膽紅素排空, 有利於膽囊結石的形成。

2.肝硬化患者易患膽道炎症

肝硬化時由於機體免疫力下降, 腸道細菌容易移位,

膽系感染明顯增加, 炎細胞和脫落的上皮細胞易成為膽石的核心;感染時大腸桿菌產生大量的β葡萄糖醛苷酶, 使結合膽紅素轉變為不溶于水的非結合膽紅素, 與鈣結合成膽紅素鈣, 加速膽囊結石形成。

3.肝硬化患者門脈高壓促進膽囊結石形成

肝硬化患者門脈高壓脾功能亢進導致紅細胞破壞, 使膽紅素水準增加, 由於結合膽紅素載體蛋白減少及酶活性障礙, 不能酯化未結合的膽紅素, 故易於沉澱形成色素性結石。 另外, 由於膽囊靜脈回流受阻, 低蛋白血症加重致膽囊壁淤血腫脹, 淋巴回流受限, 排空障礙, 膽汁淤滯粘滯度增高, 促使膽泥聚合成顆粒狀膽囊結石。

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